甲状腺ホルモンの病気│主治医が見つかる診療所

「主治医が見つかる診療所」（2007年10月22日放送のテレビ番組）は、
甲状腺ホルモンの病気について、でした。

ゲストには、梅沢富美男さん、瀬川瑛子さん、小川菜摘さん、彦摩呂さん。

そして、いつもの番組担当医は、
金武英［梅丘内科　院長　内科・循環器科］医師、南淵明宏［大和成和病院　院長　心臓血管外科］医師、
秋津壽男［秋津医院　院長　内科]医師、新見正則［帝京大学医学部附属病院 准教授　血管外科]医師、森智恵子［シロノクリニック　恵比寿本院　副院長　皮膚科・産婦人科］医師、南雲吉則［ナグモクリニック　院長　乳腺専門］医師、上山博康［旭川赤十字病院　脳卒中センター長　脳神経外科］医師。

その他、甲状腺ホルモンの病気の専門医として、
ゲスト医師に伊藤公一［伊藤病院　院長］医師。
（表参道の伊藤病院の院長、甲状腺専門医の伊藤公一医師）

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●甲状腺ホルモンとは
：人間の元気の源。
　・発育・生長
　・興奮、緊張
　・体温を上げる
　・新陳代謝を活発にする。生き生きと元気にする。
　などの働きをする。

●甲状腺の場所
：チョウチョ形の大きな器官であり、喉仏の下にある。
（ちょうど蝶ネクタイをしているような感じ）

●甲状腺ホルモンの病気
：女性に多い（９割が女性、女性の２０人に１人が甲状腺の病気）
→年々増えている。
：「症状が分かりにくい、他の病気と誤診しやすい」などの理由もあり、気づかず放置していることが多い。
　・疲れやすくなった
　・すぐ眠くなる
　・急に太った
　・物忘れ
などの症状を病気のサインとは気づかず、どんどん悪化するケースが多い。（本人は若年性更年期障害などと思う）
（むくみは腎臓病などとも間違われる）
（誤診例）
　・橋本病のむくみ→腎臓病
　・バセドウ病→消化器、食道がん　などと誤診

●甲状腺ホルモンの病気の特徴
・甲状腺ホルモンが一定量であるのが正常
　→多くなっても少なくなっても、病気として症状が出る。

「多い場合＝バセドウ病」：エネルギーの空焚きと同じことで、消耗する
　（症状）：汗が多い、イライラする、食べていても痩せていく（消費エネルギーが増えるので）

「低い場合＝橋本病」：元気がなくなる
　（症状）：居眠りするときがある、最近少食になった、少食になったのに体重が増える（エネルギー代謝が低くなる、むくみなどで）
（実際の患者さんの例では、食べる量が減ったのに３カ月で８キロ、１年で１８キロも太った、とのこと）

★特に体重の増減が特徴的
「バセドウ病」：食欲があるのに痩せていく
「橋本病」：食欲がないのにむくんで体重が増加する

ここで金武英医師が自分は居眠りをしたことがなく、
「布団以外で寝たことが全くない」と。
すかさず、ゲストの小川菜摘さんらから
「誰かに狙われてるんじゃないの？」
「おかしいんじゃない？」
との声が。

「最近少食になった」の部分で話を振られた南雲吉則医師は、「最近」ではなく、
「元々私は１日１食。ノースイート、ノーミート、ノーカフェイン」
なのだとか。

●甲状腺ホルモンの病気の原因
・不明
・アンケートでは、実際の患者さんの多くが「ストレスが病気を惹き起こしたのではないか」との意識を持っていたが、原因は不明。
（ただ、治療を受けている最中の患者さんの場合、ストレスは悪化の要因となる）

●甲状腺ホルモンの病気のチェック
◆「汗をよくかく」「イライラする」
　→この２点の症状がある人は、甲状腺ホルモンが多くなるバセドウ病の可能性あり
◆「居眠りする時がある」「最近少食になった」
　→この２点の症状がある人は、甲状腺ホルモンが少なくなる橋本病の可能性あり

●甲状腺ホルモンの病気の患者さんの例
Ａさん：
「失神」＝過労で脳貧血との診断
　→「失神と痙攣」＝癲癇との診断
　　→「手の震えと急にやたらに唾を吐く」＝自律神経失調症との診断
　　　　→結局、血液検査で甲状腺ホルモンの病気と判明、治療へ
Ｂさん：「汗が急に噴き出すように出る」（びしょびしょになって、人に驚かれるほど）＝若年性更年期障害を疑った
Ｃさん：
「常に眠気」
　→「食べないのに太った。（３カ月で８キロ太り、１年で１８キロ）」
　　→「旅先で起きたときに、顔がパンパンに腫れていた。目も飛び出してみえるほど」
　　　→病院で治療へ

●甲状腺ホルモンの病気の検査
＜触診＞
：甲状腺の腫れ（首周りの腫れ）をチェックする（手で触って触れるかどうか）
（甲状腺ホルモンが高くなっても低くなっても、同じように甲状腺は腫れてくる、とのこと）

伊藤公一医師が瀬川瑛子さんの喉仏の下を触診したとき、甲状腺の輪郭が手に触れました。
が、伊藤公一医師は「ま、もともと甲状腺が大きい人もいるので、心配しないように」
司会の東野幸治さんから「いや、安心できないじゃないですか」と突っ込みが。

＜血液検査＞
：通常の健康診断での血液検査の項目には入っていないので、健康診断のオプションとして検診を受けることが必要

●甲状腺ホルモンの病気の治療
＜橋本病＞
・甲状腺ホルモンの値が低いので、甲状腺ホルモンの錠剤を飲み続ける。
＜バセドウ病＞
・甲状腺ホルモンの量を抑える薬を服用
・甲状腺ホルモンの細胞を薬で小さくするアイソトープ治療
・外科手術で甲状腺を切って小さくする
（※薬は副作用もあるので、様子を見ながら選択する）

（参考）
◆甲状腺疾患の専門医、伊藤公一　医師
伊藤病院（東京都渋谷区）は日本を代表する甲状腺疾患の専門病院。
今年で創立７０年で、１日に１０００人以上もの患者が訪れるという。
甲状腺ホルモンの病気患者の駆け込み寺。患者さんは全国各地から。