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人間ドック 眼科│たけしの本当は怖い家庭の医学
「たけしの本当は怖い家庭の医学」（081216放映）は
人間ドック について。
「日本の名医が診断！ 家庭でできる人間ドック ３時間生検査スペシャル」
眼科。
１）整形外科 検査 「肩関節周囲炎（五十肩）、凍結肩」について ：
２）呼吸器内科 検査 「COPD（慢性閉塞性肺疾患）」について ：
３）脳ドック 「隠れ脳梗塞」について ： 前の記事
４）眼科 検査 「緑内障」について ： この記事
５）物忘れ外来 検査 「アルツハイマー病」について ： 次の記事
６）特別診察室 検査 「大腸ガン」について ：
たけしの本当は怖い家庭の医学 ゲスト患者は
（２０代）：優木まおみ さん（２８歳）、宮下純一 さん（２６歳）（北京五輪 競泳 銅メダリスト）
（３０代）：髭男爵 山田ルイ５３世 さん（３３歳）、髭男爵 ひぐち君（３４歳）、世界のナベアツ さん（３９歳）
（４０代）：西村和彦 さん（４２歳）、真琴つばさ さん（４４歳）、ほんこん さん（４５歳）
（５０代）：ガダルカナル・タカ さん（５２歳）、萬田久子 さん（５０歳）、増田恵子 さん（５１歳）
（６０代）：布施明 さん（６１歳）、松原智恵子 さん（６３歳）、西郷輝彦 さん（６１歳）
たけしの本当は怖い家庭の医学 司会は
ビートたけし さん、渡辺真理 さん。
◆眼科 検査
─＞（今回の検査では）
・推定患者数５００万人にも達する目の病気を調べる。
◆緑内障（りょくないしょう）
・放置していると失明する危険性が極めて高い。
・目の奥にある視神経が少しずつ破壊され、徐々に視野が欠けていく原因不明の病気
─＞失明原因の第１位になっている。
・推定患者数は約５００万人
・４０歳以上の１７人に１人が発症していると考えられている。
（恐ろしい点）
・進行してもなかなか気がつかないということ。
・現在、約４００万人が、発症しているのに気づいていないと推測されている。
◆実際の患者さん例
：男性、５１歳
・５年前に、緑内障が判明した。
（発症当時は？）
患者さん：「鍵を『ほいよ』って投げられたことがあるんですけど、それがうまく受け取れなかったんですね。
なぜかと言いますと、途中で距離感とか位置が分からなくなって、急にバッと出てくるんですね」
スタッフ：「途中で消えちゃう？」
患者さん：「そうなんです。分からなくなって、『おおっ』みたいな」
─＞検査の結果、視野が大きく欠けていることが判明した。
・左目は２０％、右目は３０％の視野が失われていた。
◆悪化するまで、異変に気づけない理由
・緑内障の多くは、初期の段階では症状の進行が左右で異なるため、異常の少ない方の目が見えないところを補ってしまう。
─＞気づきにくい。
・物を見るときは、視野の中心部分に意識が集中するので、周囲の視野が欠けていることに気づきにくい。
◆日本の名医−４
藤島浩 先生
・国際医療福祉大学 三田病院（東京 三田）
・眼科部長
・２５年間、目の病の最前線で治療と研究を重ねてきたスペシャリスト
◆緑内障 検査
：「対面式視野テスト」
・緑内障を家庭で簡単に見つけられる検査法
・実際の医療現場でも採用されている検査法
・特別な道具を使わずに、緑内障を発見することができる視野検査。
（やり方）：２人で行う。
１）椅子を２脚用意。検査をする人、受ける人が、膝の触れ合う距離で向かい合って座る。
２）検査を受ける人は、自分の右目が、相手の右目の正面に（一直線に）なるよう、座る位置を少し左にずらして調整する。
３）左の目を左手で隠す。
４）検査をする人は、自分と相手の、目の中間点に指を伸ばす。
５）その指を中心に、半径２０センチの円を想定する。
６）想定した円に沿って、親指と人指し指を軽く叩きながら、ゆっくり動かしていく。
・約１５秒で１周する。
・親指と人指し指を開け閉めしながら、半径２０センチの円を描いていく。
（注意）
・検査を受ける人は、正面の相手の右目から、決して目を離さないこと。
７）相手の指先が見えるかどうかをチェックする。
・視野に異常があれば、指先の動きが周囲に溶け込み、見えない場所がある。
８）左右両目とも検査する。
（判定）
・一カ所でも見えなければ、即レッドゾーン。
─＞緑内障の疑いがある。眼科専門医で精密検査を受ける。
（なぜ、緑内障が発見できるのか）
・膝が触れ合う距離でこの検査を行った場合、指先が描く半径２０センチの円は、ちょうど検査を受ける人の上下左右３０度の視野を一周することになる。
─＞（これがポイント）
・緑内障は、この３０度の円周上の鼻側から、視野が欠け始めることが多い。
（実際の患者さんのテスト例）
・指叩きが円周上を一周するとき、鼻側の一部で見えなくなり、その他の場所では見えた。
─＞確認のため、最新の「視野検査計」で視野を検査してみると
・「対面式視野テスト」の結果と同じく、鼻側の一部の視野が黒く欠けていた。
（視野検査計では、中心に近い部分でも２カ所ほど、点状に欠けている部分があった）
＜出演者のテスト＞
：スタジオでは、直径４０センチの輪を使って視野を検査。
・輪に沿って指をパチパチ開け閉めしながら動かしていく。
─＞検査を受ける人は、輪の正面に座り、輪の中心に検査する方の目が来るようにする。
─＞輪の中心を見つめたまま、指の動きが見えなくなるところがあるか、チェックする。
藤島浩 先生：「万が一、この検査で引っ掛かるような人がいたら、もう完全に再検査レッドゾーンの席で、間違いありません」
（出演者 テスト結果）
・全員クリア。（該当者なし）
＜検査結果 解説＞（再検査レッドゾーンの患者さんについて）
・今回の検査で見えない部分があった場合は、進行した緑内障の可能性が高い。
─＞明日にでも、眼科を受診することが大切。
◆出演者 質問
「緑内障で日々気をつける点は？」
・定期検査に勝るものはない。
・４０歳以降になると患者さんが増えるので、４０歳を超えた人は、年に１度は眼科で視野検査を受けることが大切。
ビートたけし さん：「メガネ作るときにいろいろ（検査を）やるじゃない。あれも少しは検査になる？」
藤島浩 先生：「そうですね。もっと簡単な、もっともっとシンプルな目の検査は、片目を隠すだけってだけで、目の病気が見つかるときがあるんです。例えば白内障なんかは、見えているのに、左右のバランスが崩れていて、片方のいい方で見ていたりすると、ただ隠しただけで、（気づいて）来院される方もいらっしゃるので」
・片目を隠すだけで、目の病気に気づける場合がある。
「乱視や老眼は、緑内障と関係ある？」
・緑内障とは、関係ありません。
「緑内障に家族歴は関係ある？」
・関係あります。ご家族で緑内障の方がいる場合は、注意が必要。
世界のナベアツ さん：「目を細めたらモザイクが見えやすいみたいなこと言いますけど、ホンマですか？」
藤島浩 先生：「あの……」
（笑）
一同：「（先生に）相手にしない方がいいですよ」
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