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人間ドック 呼吸器内科│たけしの本当は怖い家庭の医学
「たけしの本当は怖い家庭の医学」（081216放映）は
人間ドック について。
「日本の名医が診断！ 家庭でできる人間ドック ３時間生検査スペシャル」
呼吸器内科。
１）整形外科 検査 「肩関節周囲炎（五十肩）、凍結肩」について ： 前の記事
２）呼吸器内科 検査 「COPD（慢性閉塞性肺疾患）」について ： この記事
３）脳ドック 「隠れ脳梗塞」について ： 次の記事
４）眼科 検査 「緑内障」について ：
５）物忘れ外来 検査 「アルツハイマー病」について ：
６）特別診察室 検査 「大腸ガン」について ：
たけしの本当は怖い家庭の医学 ゲスト患者は
（２０代）：優木まおみ さん（２８歳）、宮下純一 さん（２６歳）（北京五輪 競泳 銅メダリスト）
（３０代）：髭男爵 山田ルイ５３世 さん（３３歳）、髭男爵 ひぐち君（３４歳）、世界のナベアツ さん（３９歳）
（４０代）：西村和彦 さん（４２歳）、真琴つばさ さん（４４歳）、ほんこん さん（４５歳）
（５０代）：ガダルカナル・タカ さん（５２歳）、萬田久子 さん（５０歳）、増田恵子 さん（５１歳）
（６０代）：布施明 さん（６１歳）、松原智恵子 さん（６３歳）、西郷輝彦 さん（６１歳）
たけしの本当は怖い家庭の医学 司会は
ビートたけし さん、渡辺真理 さん。
◆呼吸器内科 検査
：気管支から肺にかけて、呼吸を司る器官を検査。
─＞（今回の検査では）
・２０２０年に全世界の死亡原因第３位になることが確実視されている病気を調べる。
＝worse than death（死よりも恐ろしい病）
◆COPD（慢性閉塞性肺疾患）
・生活習慣病の中で、猛烈な勢いで死亡者数を増やし続けている。
・1965年にほぼ死亡率が同じだった冠動脈疾患、脳血管障害、COPDのうち、COPDの死亡率は上がり続け、1998年には２．５％に達している。
（他の２つは０．５％以下に下がっている）
・気管支や肺に炎症が発生し、呼吸ができなくなる病気。
（COPDの肺：息を吸い込むことはできても、吐き出すことができなくなるため、肺がほとんど動かない）
・一旦起きた肺の機能は、二度と回復しない。
─＞１日中、酸素吸入を受け続けなくてはならなくなる。
（最大の要因）
・喫煙。
・COPD患者の９５％以上が喫煙者と言われている。
・「タバコは吸わない」「もう止めた」という人も、受動喫煙により発症することがある。
（＋ 加齢）
・歳をとると、肺の機能は衰えていく。
「１秒間呼気量の年齢推移」
・通常：年間２０ｍｌ減少
・喫煙者：３倍の６０ｍｌ減少
─＞去年は問題なしでも、今年はレッドゾーンの可能性もある。
◆日本の名医−２
村田朗 先生
・御茶ノ水 呼吸ケアクリニック 院長 呼吸器内科
─＞名医が勧めるCOPDを簡単に早期発見できる検査法とは？
◆COPD（慢性閉塞性肺疾患）早期発見 検査
：「マッチ吹きテスト」
・１５センチ離れたマッチの火を吹き消す。
・簡単な検査法だが、肺の状態を的確に把握することができる。
・元々アメリカで考案されたもの。
・１２６人を対象に実施したところ、８０％の確率でCOPD患者を含む肺疾患患者を発見することができた。
（やり方）
・マッチとボールペン（約１５センチを測るため）を用意する。
１）１５センチくらい前に片手をかざし、大きく口を開けて、「ハッ」と息を吐き出す。
─＞息が当たる場所を確認する。
─＞息が当たる位置に、マッチの火を調整すること。
２）マッチに火をつける。
・すぐに消えてしまわないように、軸まで燃え移らせる。
３）口から真っ直ぐ前、１５センチ離れたところに保持する。
・ボールペンの長さが約１５センチなので、目安にするとよい。
４）口を最大に開けた状態で、思いっきり一気に息を吹きかける。
・口をすぼめないように注意する。
（判定）
・マッチの火を吹き消すことができれば、COPDの可能性は低い。
渡辺真理 さん：「去年もこのテストをやっていただいたんですが、毎年続けることが大切なんですか？」
村田朗 先生：「そうですね。正常な方でも加齢とともにだんだん肺の機能は低下してきます。禁煙をしても、確かに禁煙すると肺の破壊の進行は止まるんですけれども、実際に壊れてしまった肺は元に戻らないんですね」
・肺機能は健康な人でも年々衰えていく。
・禁煙しても、一度壊れてしまった肺機能は元に戻らない。
（出演者の喫煙歴）
「喫煙している」
・山田ルイ５３世 さん：１日２０本×１２年
・ひぐち君：１日１５本×１４年
・世界のナベアツ さん：１日２０本×１２年
「禁煙中」
・西村和彦 さん：禁煙歴８年
・ほんこん さん：禁煙歴７年
・ガダルカナル・タカ さん：禁煙歴５年
・布施明 さん：禁煙歴２８年
・西郷輝彦 さん：禁煙歴１７年
「喫煙していない」
・宮下純一 さん
・優木まおみ さん
・真琴つばさ さん
・萬田久子 さん
・増田恵子 さん
・松原智恵子 さん
（出演者の心配な点）
布施明 さん：「禁煙歴２８年だが、その前は１日２０〜４０本喫煙していた」
西郷輝彦 さん：「１日６０本喫煙していた。１カットＯＫ、というと（タバコ）１本、ですからね」
＜出演者のテスト＞
真琴つばさ さん：「風邪ひいているのとか、関係します？」
村田朗 先生：「ちょっと関係しますね」
世界のナベアツ さん：「完全にボク、今日喘息が出ています」
渡辺真理 さん：「ちょっと待ってください。喘息なのに喫煙ずっと、吸っていらっしゃるんですか？」
世界のナベアツ さん：「あ……あ、はい」
村田朗 先生：「喘息で喫煙したらまずいですよねぇ」
渡辺真理 さん：「あ、そんなにダメ？ ですか？」
村田朗 先生：「ダメですねぇ」
渡辺真理 さん：「検査前に怒られてるケースは珍しいですね」
（笑）
（出演者 テスト結果）
・増田恵子 さん：再検査レッドゾーンへ。
増田恵子 さん：「主人がヘビースモーカーなんです」
＜検査結果 解説＞（再検査レッドゾーンの患者さんについて）
・肺の機能が低下している可能性が考えられる。
増田恵子 さん：「多分、主人のタバコだと思います（１日４０本くらい）」
・タバコを吸っている人よりは、はるかに受動喫煙の影響は少ないが、絶対にないということはない。
・受動喫煙による肺機能の低下が考えられる。
─＞スパイロメーター（肺の機能を検査）などで、精密検査を受ける。
─＞肺の機能が正確に分かる。
村田朗 先生：「できたら、ご主人と一緒に受けていただくのがいいですね」
＜その他 注意＞
渡辺真理 さん：「今回の検査には引っかからなかったんですけれども、喘息だけれども吸ってらっしゃるというナベアツ さん」
村田朗 先生：「これはもう、喘息で吸っているというのは、間違いですね！」
・喘息があるのに喫煙すると、肺機能低下のスピードが早くなる。
村田朗 先生：「喘息は気道の炎症なので、タバコも気道の炎症でダブルで悪くなります」
渡辺真理 さん：「あの、（タバコを）やめる予定はどうですか、ないですか？」
世界のナベアツ さん：「僕はもう完全にやめますね。今日」
会場：「おおー！」拍手
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