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人間ドック 脳検査 上山博康 氏│主治医が見つかる診療所
主治医が見つかる診療所（081215放映）の
「歳末３時間スペシャル」：芸能人人間ドック
・番組主治医が診断
・病気の原因や改善法を完全解明
─＞「脳検査」
主治医が見つかる診療所 担当医は
上山博康（かみやまひろやす） 医師（旭川赤十字病院 第一脳神経外科部長 脳神経外科）、南淵明宏（なぶちあきひろ） 医師（大和成和病院 院長 心臓血管外科）、秋津壽男（あきつとしお） 医師（秋津医院 院長 内科）、新見正則（にいみまさのり） 医師（帝京大学医学部附属病院 准教授 血管外科）、森智恵子（もりちえこ） 医師（シロノクリニック 恵比寿本院 副院長 皮膚科）、南雲吉則（なぐもよしのり） 医師（ナグモクリニック 院長 乳腺専門）、姫野友美（ひめのともみ） 医師（ひめのともみクリニック 院長 心療内科）、河合隆（かわいたかし） 医師（東京医科大学病院内視鏡センター センター長・教授 消化器内科）、五味常明 医師（五味クリニック 院長 ニオイ汗専門）
主治医が見つかる診療所 ゲストは
梅沢富美男 さん、太田房江 さん、森本レオ さん、小倉一郎 さん、藤田朋子 さん、笑福亭笑瓶 さん。
主治医が見つかる診療所 司会は
草野仁 さん、東野幸治 さん、大江麻理子 アナウンサー。
＜人間ドック＞
◆脳の検査
森本レオ さん：「ひどいよー。マネージャーの名前忘れてるからね。お前なんて名前だっけ？ って。蹴り入れられたことありますね」
藤田朋子 さん：「頭痛とかめまいはしょっちゅうなんですよ。でもめまいも血圧が低いからとか」
梅沢富美男 さん：「最近ね、物忘れがひどいんですよ。この間ゴルフ行ってて、新しいクラブ使おうと楽しみにして、でそのクラブを持ってったのに、車の中に忘れちゃったとか」
（出演者の心配な点）
・梅沢富美男 さん：物忘れ
・太田房江 さん：高血圧
・森本レオ さん：物忘れ
・小倉一郎 さん：頭痛
・藤田朋子 さん：頭痛、めまい
・笑福亭笑瓶 さん：なし
（検査）
：「ＭＲ検査」：磁気によって身体の内部を見ることができる。
・自覚症状がないといわれる脳の初期の疾患を、いち早く発見することができる。
「ＭＲＩ検査」：脳の断面を撮影して、脳梗塞などを調べる。
「ＭＲＡ検査」：脳の血管を撮影して、脳動脈瘤などの血管障害を調べる。
：「頭部ＣＴスキャン検査」：Ｘ線で頭蓋骨から血管の１本１本までを立体にして映し出す。
─＞データは上山博康 医師（旭川赤十字病院 脳卒中センター長 脳神経外科）の元へ。
（診断・解説：上山博康 医師（旭川赤十字病院 脳卒中センター長 脳神経外科））
＜検査結果＞
草野仁 さん：「異常のある方はいらっしゃいましたでしょうか？」
上山博康 医師：「こんなに異常があるとは思いませんでした、皆さんに」
・藤田朋子 さん、笑福亭笑瓶 さん、小倉一郎 さん：問題なし
・梅沢富美男 さん、森本レオ さん、太田房江 さん：要注意
●藤田朋子 さん
（検査結果）
・ＭＲＩ画像：まったく異常なし。
・ＭＲＡ画像：血管の画像。
・中央の五角形「ペンタゴン」：動脈瘤やいろいろな病気が多発する。
─＞藤田朋子 さんはまったく問題なし。
（藤田朋子 さんの診断結果）
・検査の結果、脳に問題はありません。
●森本レオ さん
（検査結果）
・ＭＲＩ画像：白い小さい点がある＝脳梗塞
─＞高齢者にはよく見られるもの。脳の血管の先端が詰まってできる、極めて小さな脳梗塞。
・症状もない。老人性のシミのようなもの。
（軽い変化はある（注意散漫など））
─＞増えてくると、最終的には「認知症」になるが、年齢相応の変化で正常範囲内。
（ある程度、年齢がいくと増えていくもの）
・ＭＲＡ画像：問題なし
（森本レオ さんの診断結果）
・MRI検査の結果、小さな脳梗塞がみられるものの、年齢相応なので気にする必要はありません。
●梅沢富美男 さん
（検査結果）
・ＭＲＩ画像：白い小さい点がある（脳梗塞）が、森本レオさんよりも、はるかにいっぱいある。
─＞将来的に「認知症」を引き起こす恐れがある。
上山博康 医師：「将来的に何が待っているかというと、認知症なんですよ。特に（梅沢さんは）生活態度も思いっきり悪いでしょ？」
─＞さらに脳の上の位置に、「近い過去にここの脳が死んだ」という証拠。
梅沢富美男 さん：「へ？ 死んだ？」
上山博康 医師：「これは、脳細胞が死んだという証拠ですから」
梅沢富美男 さん：「じゃあ、憶えている記憶がパッとなくなったとかそういう……」
上山博康 医師：「即、そういう働きにはならないですから。人間の脳というのは、代用をしながらいきますから、ただ予備力がなくなっていきます。いっぱい死んでいけば」
梅沢富美男 さん：「あの、死んだやつは生き返りますか？」
上山博康 医師：「ダメです。二度と（生き返らない）」
上山博康 医師：「こういうのが続くようだったら、タバコも控えられた方がいいだろうと……」
東野幸治 さん：「（梅沢さんに）悲しい顔しない。タバコの本数減らして、お酒も減らして」
上山博康 医師：「ただ言えることは、タバコを吸うのもお酒でも何でもそうですが、脳に来たらもう取り返しがつかないですからね。脳に変化が来たりしたら、これはもう絶対に、真剣にやった方がいいです」
東野幸治 さん：「分かりましたね！」
梅沢富美男 さん：「はい。分かりました」
（梅沢富美男 さんの診断結果）
・ＭＲ検査の結果、小さな脳梗塞が見つかりました。
・お酒やタバコの量を控えましょう。
●太田房江 さん
（検査結果）
・ＣＴ画像：内頸動脈に、直径３〜４ミリの脳動脈瘤がある。
・問題は、近い過去に大きくなってきた可能性がある。
─＞こういう動脈瘤は、一気に破裂する可能性がある。
＜脳動脈瘤＞
・脳の血管の分かれ目などにできる、風船のように膨らんだ瘤のこと。
─＞破裂してしまうと、クモ膜下出血などの、死につながる病気を発症する危険性がある。
太田房江 さん：「何か予兆はあるんですか？ 全然ない？」
上山博康 医師：「突然、バンと来ます」
太田房江 さん：「大きさは？」
上山博康 医師：「２ミリでも１ミリでも、破裂するのは破裂します。だから太田さんの場合は、それほど間隔を開けずにもう一度検査をした方がいいです。
もし形状が変わっていたり、破裂する方向にいくようだったら、早急に処置したほうがいいです」
＜脳動脈瘤の治療法＞
：手術は２種類。
・クリッピング手術：脳動脈瘤を外側からつまみ、破裂しないようにする。
・コイル塞栓術：血管の内側から、脳動脈瘤を埋める。
（大きくなってしまったら、どちらを選べばよいか？）：上山 医師アドバイス
上山博康 医師：「こういう首根っこが細いのはコイルでやるのがいい（首根っこが細い形の動脈瘤）」
・太田さんのはこういうのではなく、むしろオムスビのような三角形に近い形
─＞だからコイルでやると、コイルが出てしまって、中に納まらない。
・太田さんの動脈瘤がある場所は手術には割と簡単な場所だし、この段階で本当に破れるのかどうかというと、僕はまず全然大丈夫だと思います。
・極端なことを言うと、動脈瘤はあってもいいんです。破れなければいい。
─＞だから、今一生懸命、脳外科で研究しているのは「どの動脈瘤が破れるのか」という研究をしている。
・流体力学的に、破れた動脈瘤と破れなかった動脈瘤と、差があるか、など。
─＞僕らも、破れる動脈瘤だけ治療したい。
（太田房江 さんの診断結果）
・検査の結果、およそ３ｍｍの脳動脈瘤が見つかりました。
・すぐに治療が必要ではなく、今後、定期的な検査を受けながら、経過観察をするのが大切です。
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