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白内障 大鹿哲郎 氏│たけしの本当は怖い家庭の医学
「たけしの本当は怖い家庭の医学」（081118 放映）は
目と関連する病気 について。
１）手足の冷えが症状としてある「自律神経失調症」 ： 前の記事
２）白内障の手術後の合併症の危険「嚢胞様黄斑浮腫」 ： この記事
「本当は怖い冷え〜まさかの原因〜」
「本当は怖い目のかすみ〜慢心〜」
白内障、手術後の合併症 について 解説は
大鹿哲郎 医師
・筑波大学 眼科教授
たけしの本当は怖い家庭の医学 ゲスト患者は
錦野旦 さん、熊谷真実 さん、千秋 さん、土田晃之 さん、ＦＵＪＩＷＡＲＡ 藤本敏史 さん、ＦＵＪＩＷＡＲＡ 原西孝幸 さん、眞鍋かをり さん。
司会は
ビートたけし さん、渡辺真理 さん。
◆（症例）
・５８歳、女性
・編み物が趣味
（症状１）
・目のかすみ
─＞（１年後）
（症状２）
・遠くの物が見えにくい。
・遠くのものが見えにくく、数メートルの距離まで近づかないと、知人の顔が分からなかった。
（症状３）
・照明がまぶしい。
─＞病院へ
─＞白内障
＜白内障＞
・加齢が主な原因。
・水晶体がにごり、目のかすみ、まぶしさ、視力の低下などが起きる。
・５０代では５０％が白内障。７０代では８３％、８０代では１００％。
・白内障の手術は年間約１００万件
・手術は、安全で短時間の手術。
（症例では）
・白内障（右目）の手術を受けることに。
─＞（２週間後）
・白内障の手術
・目の表面に３ミリの切り口をあけ、特殊な機械を挿入して、濁った水晶体を超音波で砕きながら吸い取る。
─＞その後、眼内レンズ（人工レンズ）を入れる。
・平均１５分の手術時間。
─＞手術は成功
・翌日、よく見えるようになった。
・１週間後から定期検診を始める。
─＞（１週間後）
・定期健診で「問題なし」
・２回目は「２週間後に」と言われた。
─＞（２週間後）
・２回目の定期健診も「問題なし」
・３回目は「１カ月後に」と言われた。
・趣味の編み物も楽によく見えるようになっていた。
─＞（１カ月後）
・友人に芝居に誘われ、定期検診をさぼった。
・よく見えて調子がいいし、安心していた。
─＞（半月後）
（症状４）
・視野の中心が黒ずむ。
・しばらくするとちゃんと見えるようになったので、そのまま放置。
・その後も、雑誌やちらしの字が見づらいときがあったが、症状は消えるので、放置していた。
（症状５）
・視野の中心がゆがんで、黒ずんで見える。
・両目で見ると感じないが、手術をしたほうの右目だけで見ると、視野の中心がゆがんでいる。
─＞２カ月ぶりに病院へ
─＞医師：「このままだと視野に一生ゆがみが残ってしまう危険があります」
─＞嚢胞様黄斑浮腫
◆嚢胞様黄斑浮腫（のうほうようおうはんふしゅ）
・網膜の黄斑という部分がむくむ病気。
・最悪の場合は、視野の中心にゆがみが残り、日常生活に重大な支障をきたす。
・白内障の術後合併症の代表的な病の１つ。
・５０人に１人が発症している。
（原因）
・手術による眼球へのストレスにより、黄斑部に炎症がおき、むくむと考えられている。
─＞どういう人が発症するかは明らかでないので、手術後は誰もが注意すべき病。
（症例の場合）
・術後に炎症が続いて、黄斑部がむくんで、発症。
（治療）
・早期発見できれば、投薬治療により、完治が可能。
─＞視野がゆがむという重大な後遺症が残ることはない。
─＞定期検診が大切。
（予防）
・白内障の手術は１５分で終わるが、術後の合併症を早期発見するために、術後の１年は患者が定期検診を受けることを、細かく設定している。
─＞術後の最低１年は定期検診 ＋ 目に異常を感じたら、すぐに病院へ行くこと。
◆目のかすみチェック
（出演者の検査）
「コントラスト検査」
：目のかすみ度をチェックする。
・「見え方チェックシート」
・コントラストが違う文字が読めるかのチェック
・表は上段に５文字（平仮名）：黄色地に白字。左へ行くほど、黄色の色が薄くなっていく。
下段に５文字：青地に黒字。右へ行くほど、青の色が濃くなって、黒に近くなっていく。
─＞上下とも、３文字以上読めれば、正常。
（コントラストが小さい字が読めるか、のチェック）
「グレア視力検査」
：まぶしく見えるかチェック
・眩しい光を、当てて視力測定。通常の視力が落ちるかどうかをチェック
─＞主演者の検査では、どちらか一方が異常の場合、レッドゾーンへ。
（出演者の結果）
：水晶体が濁っている可能性が高い人。
・錦野旦 さん、熊谷真実 さん
＜解説 ： 大鹿哲郎 医師＞
・お二人とも、グレア検査は正常。
・コントラスト検査（目のかすみ）に一部異常が見られた。
（錦野旦 さんの結果）
・右目：上２つ（５文字中）見えて、下は見えなかった（５文字中）
（熊谷真実 さんの結果）
・左目：上２つ見えて、下４つ見えた。
大鹿哲郎 医師：「簡易検査なので、これだけでは診断できないが、白内障の初期の可能性があります。気になる場合は、精密検査をしたほうがいいです」
◆白内障の見え方の特徴
：日常生活で、白内障を早期発見するために、白内障の見え方の特徴を知る。
・白内障の進行を止める方法はない。
・左右片目ずつ隠して、左右の差があるかどうかを確認するといい。
・症状は日によって少しは違うが、はっきり見えたりまったく見えなかったりなどの、大きなブレはない。
「色鉛筆」
・全体的に黄ばんで、色が汚く見える。
「夜の通り」
・光ってぼやける。
・明るい光があると、その周りがボウッとして見えない。
「夜の時刻表」
・全体的に白くぼやけている。
・黒字の部分は比較的見えるが、色のついた字（黄色など）は見づらい。
・内部からライトで照らされているので、全体的に白く光って見えづらい。
（光っているものは見づらい）
錦野旦 さん：「そこまでの症状はまだないな」
熊谷真実 さん：「私あります。これこれ、って思いました」
熊谷真実 さん：「でもコンタクトレンズを変えてから（番組で遠近両用コンタクトレンズに変えた）、照明がそれまで眩しかったのにまぶしくなくなったので、少しはそういう症状も気にならなくなるのかな、と」
「視力と自律神経 梶田雅義 氏│たけしの本当は怖い家庭の医学」
