歯周病 口 歯 顎 の健康 病気 | 健康 美容 ﾀﾞｲｴｯﾄ 館
歯 噛み合わせ 村岡正弘 氏│おもいっきりテレビ
おもいっきりいいテレビ（おもいっきりテレビ 080818放映）は
歯 について。
「No.1名医に学ぶ歯の健康・最新常識！パート２」
・噛み合わせの悪さは頭から足まで様々な痛みを招く。
・名医が公開。知らないと損をする！ 楽しく治療が受けられる注目の無痛治療
村岡正弘 先生
・東上野歯科クリニック 院長
・「９万人のアンケートによる、９万人の患者が選んだ病院」歯科部門第１位。
（全部門中、唯一の１００点満点の評価）
おもいっきりテレビ 出演者は
眞鍋かをり さん、モンキッキー さん、真琴つばさ さん、藤田弓子 さん。
（出演者の歯の状態は？）
藤田弓子 さん：「お酒を飲んで転んで、前歯を２本折ったことがある」
真琴つばさ さん：「歯は弱いので、なかなか歯医者さんとの縁は切れませんね」
モンキッキー さん：「僕は歯は丈夫な方ですね。ちょっと歯茎は出てるんですけど」
◆噛み合わせ と全身の健康
・タイガー・ウッズ選手の大活躍の陰には、歯の「噛み合わせ」の改善があった。
・歯の噛み合わせを改善したことにより、身体能力が向上、成績がアップした、と言われている。
・噛み合わせは全身の健康にも影響する。
・口内には、髪の毛１本（約７０ミクロン）が入っても、すぐに分かるほど敏感。
─＞噛み合わせが悪いと、顎や頬の筋肉のバランスが悪くなり、全身に影響する。
＜噛み合わせの悪化が招く主な症状＞
・頭痛、めまい
・首や肩のコリ、痛み
・腰痛、ヒザの痛み
・だるさ、疲労、動悸、食欲不振
（解説：村岡正弘 医師）
・噛み合わせが悪いと、咬筋、側頭筋などのバランスが悪くなる。
：「頭痛、めまい、血行の悪化」
─＞顎の筋肉のバランスの悪さは、背中の筋肉に影響
：「肩こり、首の痛み」
─＞背中の筋肉のバランスが悪くなる。
：姿勢が悪くなり、「腰の痛み、膝の痛み」
─＞脳に歪みが伝えられると、ストレスになり、
：「だるさ、疲労、食欲不振、動悸」に。
村岡正弘 医師：「私も剣道をやっていて６段ですが、噛み合わせと姿勢や構えは関係しています。（噛み合わせを治療しても）僕はあまり勝てませんけども、全日本に出る選手などもよく口のケアをしていますよ。噛み合わせは影響します」
・日本人の半分は噛み合わせが悪い。
村岡正弘 医師：「噛み合わせが理想的でないからといって、それでアゴの病気が出ることはないので、（その点は）安心してください」
◆噛み合わせ チェック
：鏡を見て、噛み合わせをチェック
１）前歯の上下の真ん中が一致しない。
２）上の前歯が下の前歯を１／３以上隠している。（出っ歯）
３）口を大きく開けると、アゴが鳴る。（カクッ、など）
（判断）
・１つでも当てはまると、要注意。
（出演者の結果）
モンキッキー さん：１）が当てはまる。
村岡正弘 医師：「太った人が頬の肉を噛んでしまったり、アゴが疲れるなどの症状があることがあるが、噛み合わせが悪くて症状が出ている場合がある」
◆噛み合わせを良くする ： 悪化させない
Ｑ．「噛み合わせをよくするには、歯を時々食いしばった方がよい？」
答）×（バツ）
（解説）
・上下の歯が接触するのは、１日２４時間中、１０分くらい。
・上下の歯を接触し続けるだけで、アゴの筋肉の大きな負担になる。
・パソコン、家事、力仕事などで、グッと噛み締めていると、筋肉が疲労するので、要注意。
─＞口は閉じて、歯を軽く開けた状態が正しい。
（口を開けると口内が乾燥してまずいので、閉じる）
＜噛み合わせの悪化を招く 生活習慣、クセ＞
・頬杖をよくつく。
・片側だけで噛むクセがある。
・歯ぎしりをする。
・歯の詰め物が外れたまま。
・歯が抜けたまま。
＜歯ぎしりの対策＞
・「ナイトガード」（歯につけるマウスガード）を付ける。
・透明のプラスチック製。
・上の歯にはめる。
・筋肉がリラックスする。
・個人個人のものなので、歯科医で自分にあったものを作ってもらう。
・費用は、保険が利くので、数千円。
村岡正弘 医師：「歯ぎしりが激しい人は、寝ているときに歯ぎしりで、歯を割ってしまう人もいる」
真琴つばさ さん：「使ったことがあります。始めは違和感があるんだけど、そのうちに感じなくなる」
◆噛み合わせを良くする ： いい噛み合わせを保つ方法
「あごストレッチ」
：首、肩のこり、痛みが気になる人に良い。
・アゴをリラックスさせ、血行を良くする。
１）上下の歯の間を、指１本分開ける。
２）ゆっくりと口を開け、タテに指３本分くらいまで開ける。
３）１０秒間保持。
４）フッとアゴの力を抜いて、口をゆっくりと閉じる。
５）アゴを左右に３回くらい動かす。
６）アゴを前後に３回くらい動かす。
（村岡正弘 医師：「後ろにはあまり行きませんよ」）
・１日１回行う。入浴時がオススメ。
（注意）
・無理をしない。
◆太り気味の人は、噛み合わせに注意。
Ｑ．「太っている人は噛み合わせが悪くなりやすい？」
答）○（マル）
（解説）
・太っている人は、高血糖状態になりやすい。
─＞歯茎の血管がダメージ、歯茎の弾力性が悪くなることが分かっている。
─＞歯が歯茎に沈み、奥歯を噛み締めたときのバランスが悪化。
─＞前歯が変化して、前に出てくる。（出っ歯になってくる）
・アゴのストレッチ、食生活の改善などで、噛み合わせに注意すること。
◆無痛治療 ： 笑気吸入鎮静法
・酸素７０％に笑気ガス（亜酸化窒素）を混合したものを、鼻マスクで吸入。
─＞脳の痛みを感じる神経を鈍感にさせて、痛みを感じにくい状態で、治療を行う。
・痛みだけではなく、治療を受けること自体の恐怖心も緩和する。
・保険が利く。
村岡正弘 医師：「新しい治療法というわけではないが、いい治療なので紹介。今年の１月からは、静脈内鎮静法なども使われるように」
（番組スタッフが「笑気吸入鎮静法」を体験してみると）
：笑気吸入鎮静法での虫歯治療と普通の虫歯治療で、痛みや恐怖心の目安として「心拍数」を比較。
１）治療前の安静時の心拍数：６４
２）まず、笑気ガスなしで、虫歯治療
─＞心拍数：７４に。
３）鼻マスクで笑気ガス吸入５分
スタッフ談：「酔っぱらっている感じ」
吸入しながら、虫歯治療
─＞心拍数：６１
４）治療後、笑気吸入停止。１５分後、鎮静効果から開放される。
村岡正弘 医師：「恐怖心が強い人にも良い。無痛治療といっても、一番大事なのは、医者と患者の信頼関係」
＜笑気吸入鎮静法 注意点＞
・治療直後はフラッとしているので、車の運転は避ける。
・妊娠初期、呼吸器疾患の場合は受けられない。
・治療費のほかに、鎮静法の料金が加算される。
（保険は適用できる）
（その他）
・子供さんには使わない方がよいという先生もいる。使っている先生もいる。
◆インプラント
：歯周病などで歯が抜けてしまった場合の、義歯の固定法。
・歯茎の奥のアゴの骨の中にチタン製のボルト（人口歯根）を埋め込み、その上に歯（セラミック）を作る。
・アゴへの刺激が保たれ、骨の変形を防ぐ。
・歯ごたえ、食感を感じることができる。
（今まで多かった治療法）
・入れ歯：健康な歯を支柱にして固定する。
・ブリッジ：健康な前後の歯を削ってパーツを付け、固定する。
＜インプラント メリット＞
・違和感をほぼ感じない。（食感、歯ごたえを感じることができる）
・骨や歯茎が痩せにくい。（噛む力が保たれる）
・手入れが楽。（通常の歯と同様）
・長持ちする。
・入れ歯は約５〜１０年
・インプラントは口内環境が良ければ、２０〜３０年。
村岡正弘 医師も３本（下の歯）インプラントを入れている、とのこと。
藤田弓子 さん：「顎の元の骨がしっかりしていないとできないのでは？」
村岡正弘 医師：「以前はできなかったような人も、最近は、前処置をして骨をしっかりさせてから、できるようになってきた」
村岡正弘 医師：「（インプラントを入れた場合は）喫煙はやめた方がいいです」
モンキッキー さん：「チタンが入っていると、飛行機に乗るときに（金属探知機で）鳴りませんか？」
村岡正弘 医師：「私は３本入ってますけど、鳴りませんよ」
＜インプラント 値段＞
・１本約４０万円（目安）（大学病院での費用の相場）
・保険適用外のため、高額。
・病院によって、治療費に幅がある。
・単純に「高いほど良い治療」とは限らない、というのが現状。
・医者の技術力、材料選びなどで変わる。
・複数の歯科医に相談して選ぶのも良い方法。
＜インプラント その他＞
・インプラント治療は、ほとんど失敗はない。
・転んだり事故で歯が抜けた人にも、インプラントは喜ばれている。
・全部の歯がインプラントの人もいる。
・総入れ歯の人が２本だけインプラントにして、インプラントの部分に入れ歯を固定することもできる。
（総入れ歯の場合は支柱がないので、固定しにくい）
─＞経費も節約できる。
（全部インプラントにすると、費用がかかる）
・重さは感じない。チタン製なので軽く、紙を持っているくらいしか重さがない。
＜インプラント どの歯がおすすめ？＞
：食のためなら、奥歯
村岡正弘 医師：「日本人は食感を大事にするので、食のためには奥歯をインプラントにすると良い。特に下の歯はベロで触ることが多いので、下の歯をインプラントにすると有効」
：美のためなら、前歯
村岡正弘 医師：「現在は、透明感のあるきれいな歯ができるので、審美的にもきれいにできる」
─＞どちらも、入れ歯と併用すると、費用節約になる。
：こんな病院がおすすめ
・手術前の検査に時間をかける。
・手術のリスクも説明する。
・外科処置があるので、リスクがないわけではないので、説明をきちんとしてくれる。
・別の治療法も示して、選択させてくれる。
・入れ歯、ブリッジなど、他の治療法も説明。
─＞何人かの歯科医に相談して（セカンドオピニオン）決めるのも良い。
