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子宮頸癌 女性受診しにくい│たけしの本当は怖い家庭の医学
「たけしの本当は怖い家庭の医学」（080805放映）は
女性が恥ずかしくて受診しにくい病 スペシャル。
「便秘、痔、不正出血」など。
恥ずかしくて病院に行きにくい症状を放っておくと、病気が進行してしまうこともある、とのこと。
１）女性が恥ずかしくて受診しにくい病１「子宮頸ガン」 ： この記事
２）女性が恥ずかしくて受診しにくい病２「嵌頓痔核（かんとんじかく）」 ： 次の記事
子宮頸ガン について解説は
上坊敏子 医師
・社会保険 相模野病院 婦人科腫瘍センター長
たけしの本当は怖い家庭の医学 ゲスト患者は
五月みどり さん、高木美保 さん、西村知美 さん、青田典子 さん、鈴木紗理奈 さん、まちゃまちゃ さん、松井絵里奈 さん。
司会は
ビートたけし さん、渡辺真理 さん。
◆（症例）
・３６歳、女性
・結婚して１０年。
・共働きのため妊娠を考えていなかったが、考えるようになった。
─＞（３カ月後）
・妊娠の機会にはまだ恵まれず。
・出産経験のある先輩に相談すると、「原因があるかもしれないので、一度、産婦人科で調べた方がいい」とのアドバイス。
─＞内診台の上で脚を開く検査があるので、恥ずかしくて婦人科に行かなかった。
─＞（１カ月後）
・妊娠徴候はなし。
・区役所から「子宮ガン検診」の案内が届いた。
─＞「不妊症の検査も恥ずかしくていけないのに、ましてや子宮ガンの検診なんて」と受診しなかった。
─＞（１年後）
（症状１）
・ピンク色のおりもの。
・その後すぐに生理が始まったので、気に留めなかった。
─＞だが、生理が終わったあとも、おりものはピンクだった。
（症状２）
・不正出血
・次第におりもののピンクが濃くなり、はっきりした血の色に近づいているようだった。
─＞まだ受診する気にはなれなかったが、夫から「不妊について、一緒に病院に相談してみよう」といわれ、産婦人科へ。
─＞産婦人科での不妊の検査時、「子宮ガン検診」も一緒にできるとのことで、受けた。
─＞（数日後）
・不妊検査の結果は問題なし
・だが、子宮頸がんの診断
＜子宮頸がん＞
・子宮の下部、子宮頚部（子宮の入り口付近）にできるガン。
・比較的無症状のうちに進行し、全身に転移、最悪の場合は死に至ることもある。
・死亡者数は２４００人／年
・子宮上部にできる子宮体ガンと併せて、子宮ガンといわれるが、内容、発症原因は違う。
「子宮体ガン」（子宮の奥の内膜にできるガン）
・５０代以上に多い。
・原因は、女性ホルモンが関係
「子宮頸がん」
・２０〜３０代に急増している。
・原因は、ウイルス感染（ヒトパピローマウィルス）
＜子宮頸がん のウイルス＞
・子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルスによる感染が原因。
・ヒトパピローマウイルスは身近な菌で、２人に１人は一生に一度は感染するといわれている。
・性交渉により感染するので、経験のある人はだれでも感染の可能性がある。
・感染しても、ガンまで進行する人はごくわずか。
・免疫機能が正常な場合、９割の人は免疫機能でウイルスを撃退する。
・残りの１割の人はウイルスが撃退できず、感染し続ける「持続感染」の状態に。
─＞さらに、そのうちの１割の人は「異形成（前ガン状態）」に進行。
─＞この状態（異形成）から、徐々に「正常」に戻ることもある。
─＞この状態（異形成）から、正常な細胞に戻らない人もおり、一部の人はガンに進行する。
（「正常」─＞（１割）「持続感染」─＞（１割）「異形成」─＞（わずか）「子宮頸がん」）
（「正常」＜─「異形成」に戻る場合もある）
（症例では）
・発見が遅れたため、ガンは２センチほどになり、直接出血していた。
─＞ピンク色のおりものや不正出血の症状へ。
─＞発見が遅れたため、子宮の全摘出手術が必要だった。
（発見が早ければ、全摘出は避けられる）
・症例での早期発見のチャンスは、「子宮ガン検診」
─＞異形成か、ガンでも初期の段階で発見することが可能。
・子宮ガン検診では、ガンになる前の細胞の異変を、高い精度で発見できる。
─＞定期的に受診していれば、ガン化した場合でも、早期発見が可能。
（早期発見の場合は、患部の一部だけを切り取り、子宮を温存することもできる）
◆子宮ガン検診 について
・日本では、子宮頸ガン検診の受診率が低い。
・アメリカ：８２．６％
・フランス：７４．９％
・イギリス：６９．８％
・日本：２３．７％
（子宮頸ガン検診受診率）
─＞子宮頸がんは、ガンの中でも、唯一予防が可能なガン。
（検診を受ければ、ほぼ１００％防ぐことができる病気）
─＞検診を受けることが大切
青田典子 さん：「検診、そういえばしていない。いろんなものが集まっている場所だから、出血があっても不正出血かどうか分かりにくいし、あまり使ってないから大丈夫かな、って」
◆子宮体ガン、子宮頸ガンの危険があるか 危険度チェック
上坊敏子 医師：「検診の代わりにはならないかもしれませんが、リスクがあるかどうかを、生活習慣から探ろうとする問診です」
＜子宮頸ガン、子宮体ガンについての問診＞
（監修：社会保険 相模野病院 婦人科腫瘍センター長 上坊敏子 先生）
・月経の有無に関わらず、該当するものをチェックする。
１）喫煙の習慣がある。
２）子宮ガン検査を受けたことがない。
３）性交後に出血することがある。
４）おりものに悪臭が伴う。
５）おりものに血が混じることがある。
６）月経以外に出血することがある。
７）出産経験がない。
８）肥満気味である。
９）５０歳以上である。
（出演者の結果）
：すぐに婦人科で検診を受けたほうがいい人ランキング
・西村知美 さん：レッドゾーン。子宮頸がんについて、危険性がある。
（─＞この後のやりとり（おりもののニオイはひどくない、膣炎になりやすい、など）により、上坊敏子 医師「お話を聞いたところ、たぶん大丈夫でしょう」とのこと）
＜解説 ： 上坊敏子 医師＞
・問診１〜６までの項目 ： 主として子宮頸がんに関するリスク。
問診５〜９までの項目 ： 主として子宮体ガンに関するリスク。
（問診５、６は、両方に共通する質問）
・レッドゾーンの判定
・該当する項目が３つ以上の場合、レッドゾーン。
・他に、レッド質問（３〜６）に、１つでも該当した場合、レッドゾーン。
─＞西村知美 さんは、４についてだけ「はい」だったのだが、４はレッド質問だったので、判定はレッドゾーンに。
（膣炎など）
西村知美 さん：「おりものは悪臭があるのが普通だと思っていたんですけど、他の人はないんですか？」
まちゃまちゃ さん：「人と比べることないからね」
上坊敏子 医師：「おりものは、ほとんど臭わないのが正常と思います。ガンがある程度大きくなると腐って、魚の内臓が腐ったような耐え難い臭いになります。また、細菌が入って膣炎を起こしている場合も、通常とはニオイが変わってきます」
西村知美 さん：「膣から菌を検出して、大事な部分はそれ用の除菌の洗浄剤も使って、指なども除菌して気をつけているんですけど、なかなか菌はなくならないんですね」
上坊敏子 医師：「菌が入りやすい人もいますし、その都度対応して治療する必要があります。まず、婦人科を受診するのが一番です」
◆子宮頸ガン 予防・早期発見には
：まず、受診。
上坊敏子 医師：「出血があったらもう間に合わないということはなく、十分、局所的な治療で対応できることも多いので、まず受診することが一番です」
・定期的な受診が大切。
・１年に１度が基本。
上坊敏子 医師：「６０〜７０歳で、セックスの回数も少なくなってきて、それまでに定期的にがん検診を受けていて問題なかった、という人は、もっと（検診の）間隔を広げてもいい場合もあると思います」
◆感染の予防 については
・予防接種がある（ヒトパピローマウイルスのワクチンがある）。
・欧米ではすでに使用され、良い成績をあげている。
─＞日本では、去年９月に申請済だが、認可はまだ下りていない。
「嵌頓痔核 女性受診しにくい│たけしの本当は怖い家庭の医学」
