熱中症 | 健康 美容 ﾀﾞｲｴｯﾄ 館
熱中症 予防・汗腺トレーニング│主治医が見つかる診療所
主治医が見つかる診療所（080804放映）
熱中症 について。
「熱中症を予防する、お風呂の入り方やアイデアグッズを紹介。これで、今年の猛暑も乗り切れます」
主治医が見つかる診療所 担当医は 秋津壽男 医師（秋津医院 院長 内科）、上山博康 医師（旭川赤十字病院 脳卒中センター長 脳神経外科）、金武英 医師（梅丘内科 院長 内科・循環器科）、高木嘉子 医師（ヨシコクリニック 院長 内科・小児科）、南雲吉則 医師（ナグモクリニック 院長 乳腺専門）、新見正則 医師（帝京大学医学部附属病院 准教授 血管外科）、森智恵子 医師（シロノクリニック 恵比寿本院 副院長 皮膚科・産婦人科）、五味常明 医師（五味クリニック 院長 ニオイ汗専門）
主治医が見つかる診療所 ゲストは
林家正蔵 さん、茅島成美 さん、秋野暢子 さん。
主治医が見つかる診療所 司会は
草野仁 さん、東野幸治 さん、アシスタントは、磯山さやか さん。
◆熱中症 の増加
・熱中症での死亡数は、の１０年間で２倍に増えている。
（２００７年の全国１９都市で、救急搬送された人は約５０００人）
・屋外での熱中症以外に、「室内熱中症」「就寝時熱中症」も問題になっている。
◆熱中症 とは
・「身体に熱がこもる」 ＋ 「脱水」が繰り返される。
─＞悪循環により、害が出る。
（体内の熱が上がる─＞汗が出る─＞脱水状態─＞さらに体内に熱がこもる）
（そのうちに汗が出なくなる─＞呼吸によっても水分が失われるので、脱水症状は進む─＞さらに熱が上がる）
・日射病は、太陽の光によって起こる熱中症。熱痙攣、熱疲労、熱失神などが起こる。
・熱中症の「中」は中る（あたる）という意味の「中」（毒に中る（あたる）の「あたる」）
─＞熱に中る（あたる）ということ。
（脳卒中の卒中は、突然「中る（あたる）」ということ）
＜熱中症 ３段階の症状＞
・軽度 ： 立ちくらみ・筋肉のこわばり
・中度 ： 頭痛・吐き気・だるさ
・重度 ： 意識障害・運動障害・高体温
─＞特徴は、中度と重度の症状に、大きな差があること。
・軽度、中度までは、頭痛、吐き気などの風邪の症状のような程度だが、重度でいきなり「意識障害」などになる。
・特に高齢者の場合は、１０〜３０分程度で急激に悪化する場合があるので、注意が必要。
（１０分前に「頭が痛い、だるい」程度の症状だったのが、急に意識を失う、など）
秋野暢子 さん：「夜寝ているときに熱中症になりかかったら、具合が悪くて起きないですか？」
秋津壽男 医師：「起きますが、そのときは運動障害などで『動けない』『助けを呼べない』状態になっている危険がある」
（上山博康 医師）
・中度と重度に落差があり過ぎるのは、神経系の問題があるため。
・神経系の細胞はだんだんダメになる、ということはなく、ギリギリまで働き、突然バタッとやめる。
・４０度以上の体温が続くと、神経細胞は突然バタッと働きを失い、神経細胞が死んで戻らなくなる。
＜熱中症が増えている理由は＞
・ヒートアイランド現象。
・さらに昔と違って、夜に熱中症が増えているのは、排熱量が増えているためもある。
・就寝時には、数十分で熱中症になる場合もあり、人知れず重症化する危険がある。
─＞熱中症 予防が大切
◆熱帯夜の 熱中症 予防法
１）寝るときに、枕元にコップ１杯の水を用意しておく。
・高齢者は若い人よりも、約１割、身体の水分が少ない。
─＞水分が少し失われても、熱中症になりやすい。
・まとめて飲まなくても、少しずつ飲むことが大切。
（手探りで１口飲んで、またすぐ寝る、など）
・最近では、ひっくり返ってもこぼれにくい容器や、寝たままの状態で水分補給しやすいグッズがある。
「シュア・グリップマグ」
・吸い口が付いているマグ。倒しても中身がこぼれにくい。
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「ハジーボトル」
・ストローがついているフタ付きボトル。
・寝たままストローで水分補給ができる。
・市販のペットボトルのキャップの代わりのフタとして、取り替えて使うこともできる。
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南雲吉則 医師：「冷たいビールをガブガブ飲む人がいますが、アルコールは水を引くので、脱水症状に起こしやすいので注意」
２）就寝前後の、水分摂取のタイミングは最低５回
：入浴前後、寝る前、夜中に目が覚めたとき、朝目が覚めたとき。
・最低この５回は、喉が渇いていなくても、１口は飲む習慣をつけることが大切。
◆熱帯夜を快適に過ごす
：熱帯夜とは、夕方から翌朝までの気温が２５℃以上の日
「クーラーをかけて寝るのは？」
秋野暢子 さん：「寝て１時間で切れるようにセットして、朝も１時間入るようにしている。ずっとかけていると身体に悪いような気がして。夜中にうーん暑い！ と起きることがある」
１）寝苦しい夜は、
・冷房を２８度に設定し、朝まで維持するか、
・除湿機能で湿度を下げるのが理想的。
・湿度を１５％下げると、体感温度は１度下がる。
秋津壽男 医師：「天気予報で『熱帯夜警報』があり、かなり当たるようになっている。これを参考にするといいです」
南雲吉則 医師：「熱帯夜を快適に過ごす、最適の方法を知っている。耳たぶは脂肪でできているので、血の巡りが悪く、体温が低い。なので、太めの女性を抱いて寝るとよい」
秋野暢子 さん：「真面目に聞いて、損した」
草野仁 さん：「南雲 先生。それは誰でもできる方法じゃないですから」
東野幸治 さん：「草野さんが前に出て注意するなんて、ないですよ？」
秋津壽男 医師：「まあ、誰もができる方法で、竹でできた抱き枕がありますから」
２）竹夫人（ちくふじん）
・竹でできた円柱形の抱き枕。
・身体と布団の間に隙間ができ、風が通るので、熱がこもらない。
・中が空洞になっているので、かいた汗が素早く蒸発する。
（五味常明 医師 オススメ）
・濡れたタオルを額に置く。
・水でぬらしたタオルを軽く絞って額に置き、扇風機をかける。
・水分の蒸発に伴って体から熱が奪われる「気化熱」を利用する。
◆熱中症予防グッズ
「クールピロー」
・10,500円
・頭を載せる部分に、パソコンに入っている放熱材「クールアルファゲル」が入っている。
─＞体温を吸収・発散し、涼しい。
─＞一晩中、頭部をひんやり保ってくれる。
・１０秒？以上触っていると、冷えを感じる。
秋野暢子 さん「あ、ほんとだ。始め分からないけど、冷えていく」
「空調服」
・長袖ブルゾンタイプ：15,300円
・左右の腰の部分に小さいファンがついていて、服の中に空気の流れを作る。
─＞汗を蒸発させ、気化熱で涼しくする。
・畑仕事や屋外での作業に便利。
・家で過ごすのに便利な、半袖ブラウスタイプ（10,500円）もある。
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「携帯用ミストボトル」
・水筒くらいの大きさ。水を入れ、ポンプを動かして圧力を上げ、中の水を霧状にして出す。
・圧力を上げるほど、霧の粒子が細かくなる。
・10,290円
・外で使うのがオススメ。
・気化熱により、周囲の温度を下げる。
林家正蔵 さんが使ってみると（林家正蔵 さんに向かってミストをかけると）
林家正蔵 さん：「涼しいけど、ビチョビチョになるよ！」
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「サーモメイト２ キャップ」
・水分を吸着する繊維がついている帽子。
・吸水繊維の部分を濡らして保水させ、気化熱によって温度を下げる。
・炎天下で運動をする場合などにも、便利。
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「クールビットバイザーキャップ」
「クールビットチタンハット」
「クールバンド（最新冷却スプレー）」
・1,470円
・マイナス５度の泡。冷却効果は５分。
・吹き付けた泡は固まるので、その後、燃えるゴミとして剥がして捨てることができる。
・額に吹き付けて、おでこを冷やすことも。
・熱中症のときは、首筋などを冷やすこともできる。
夏のレジャーにスポーツに。クールダウン時に最適！−5度で5分間持続の爽快感！Cool Band クー...
◆熱中症 予防法：スポーツドリンク
・汗が出ると、水と塩分、ミネラルが失われるので、水分と塩分を摂ることが大切。
（塩が失われると、熱痙攣などが出る）
・水と塩分だけでは吸収されにくい。
─＞糖分を加えると、水も塩分も速やかに吸収される。
・スポーツドリンクは、水分、塩分、糖分がいいバランスで含まれている。
（街で聞いてみると）
・身体のためには飲むが、スポーツドリンクは味が好きではない。
・口に残る味が好きではない。
との感想が。
：手作り スポーツドリンク（汗の専門家・五味常明 医師オススメ）
「自宅で作れる簡単スポーツドリンク」
（材料）
・水１リットル ・梅干し３コ ・ハチミツ大さじ４
五味常明 医師：「梅干しとハチミツと水なので、味の出所が分かっているので飲みやすい」
（作り方）
１）鍋で１リットルの水を沸騰させ、梅干しとハチミツを入れる。
２）ひと煮立ちしたら火を止め、そのまま１時間ほど置いて冷ます。
・梅干しは潰すと塩分が出すぎるので、潰さない。
（飲み方）
・水代わりに飲んでしまうと、塩分と糖分が多くなってしまうので、汗をかいた後に飲むようにする。
・散歩や買い物など外から帰ってきたとき、掃除などで体を動かした後やお風呂上がりなど。
・汗をかいた時にコップ１杯飲む。
・ハチミツも梅干しも殺菌作用があるので、冷蔵庫で３日ほど保つ。
◆熱中症 予防：簡単おかず
「覚弥の香々（かくやのこうこう）」（南雲吉則 医師 推薦）
（南雲吉則 医師 解説）
・夏はお茶漬けやインスタントラーメンなどの簡単なものを食べがち。ビタミンＢ１などが不足して、Ｂ１欠乏になる。
・昔はビタミンＢ１欠乏で脚気が多かった。脚気は日本人の国民病。白米ばかり食べると糠がついていないので、バランスが偏る。
・ミョウガ、ショウガ：発汗を促す。
・糠漬け：塩分を効果的に補給できる。
・糠漬は発酵食品なので、ミネラルの他、疲労回復に効くビタミンＢ、免疫力を高める乳酸菌などの栄養素が豊富にある。夏バテ防止によい。
（材料）
・糠漬け（古漬けのもの）（ナス・キュウリ・ニンジン・ダイコンなど適量）
・ミョウガ１コ ・生姜１／２コ ・カツオ節１／２袋 ・醤油小さじ１
（糠漬けの古漬けがない場合は、市販の普通の糠漬けでよい）
（作り方）
１）漬物をみじん切りにする。
２）ミョウガは薄切り、ショウガを千切りにして、１の上に載せる。
３）カツオ節と醤油をかける。
（食べ方）
・お茶うけにするなど、水分と一緒に摂る。
林家正蔵 さん：「（南雲吉則 医師は）落語家みたいな喋りですね」
南雲吉則 医師：「落ち研出身です」
林家正蔵 さん：「やっぱり」
◆汗の種類（熱中症になりやすい人の特徴）
・いい汗
・水に近くて蒸発しやすいので、気化熱で効率よく体温を下げることができる。
・粒が小さく、老廃物が少なくサラサラしている。
・悪い汗
・粒が大きく、塩分などを多く含んでいる。
・ダラダラベタベタするので蒸発しにくく、体温を効果的に下げることができない。
─＞熱中症になりやすい。
＜解説：五味常明 医師＞
・悪い汗をかいている人は、熱中症になりやすい。
・全身に汗腺は約５００万個あるが、半数の汗腺は休んでいる。
─＞昔は、６〜７月に休んでいる汗腺が働きだし、最も暑い８月には働いていた。
─＞現代人は、エアコンの出入りなどで、汗腺が衰えている。
─＞汗腺が衰えて、悪い汗になっており、体温調節が上手にできない。
・汗腺は衰えやすいが、トレーニングで若返りやすい。
◆熱中症予防：汗腺トレーニング
＜５分間入浴＞
・脳は体温４０度を超えるとオーバーヒートして壊れ始める危険がある。
─＞人間は、脳の温度を上げないように、汗で体温調節する機能を発達させてきた。
─＞脳から離れた部分から（手足）、汗腺が衰え始める。
─＞手足を温めると汗腺を鍛えることができる。
・全身浴では、汗が蒸発できないので、手足のみを湯につける。
（汗は蒸発して初めて意味がある）
（やり方）
１）湯船１／３くらいの深さに、４３度の湯を入れる。
・無理をしないで、我慢できる範囲で熱めの湯にする。
２）小さな椅子を中に入れて座り、脚を伸ばして手も下げて、膝下と手首から先を湯につける。
３）５分。
・１週間続けると、いい汗がかける体質になる。
・朝でも晩でも好きな時間でよい。
◆風呂上がりの過ごし方
・入浴後に汗をかいている状態で、クーラーで皮膚を冷やしたり、冷たいビールを飲むと、体の中に熱が溜まっているのに汗が出なくなってしまう。
─＞汗腺が衰える原因になる。
─＞汗を蒸発させて、ゆっくりと体温を下げる。
（うちわで扇ぐなど）
・風呂上がりの水分補給に「ショウガ湯」
・発汗を促し、ゆっくりと体温を下げる効果がある。
◆汗について質問
茅島成美 さん：「背中の１カ所から汗をかいて、いつもガーゼを当てているんですけど、それはどうしてですか？」
五味常明 医師：「全身の汗腺から満遍なく汗をかくのがいいことです。部分汗は、他の部分の汗腺の機能が低下しているので、その分の汗が出るので、いっぱい出る。汗腺にも負担になっている」
林家正蔵 さん：「寝汗がいっぱい出るんですけど」
五味常明 医師：「寝汗にもいい汗と悪い汗があります」
・いい寝汗：寝入りばなに体温を下げるために出る、生理的な汗。水分が多くサラサラしている。
・悪い寝汗：寝ている間中、漏れるようにずっとかいている汗。
─＞慢性の疲労性疾患と思われる。
五味常明 医師：「起きたときに汗をなめてみると分かる。しょっぱい汗は悪い汗。寝入りばなの生理的な汗は、しょっぱくない」
林家正蔵 さん：「苦いのは？」
五味常明 医師：「苦いのはその人の性格とかが……」
東野幸治 さん：「そういうのはやめてください。全然医学的じゃないです（笑）」
◆熱中症 対処法
・名前を呼んでも答えられないとき、呂律が回っていないときは、すぐに救急車を呼び、急激に体内を冷やすことが大切。
上山博康 医師：「脳は５分遅くてもダメージが大きいので、急激に冷やすことが大切」
・水は飲める場合のみ、確認しながら少しずつ。
・太い血管が通っている部分を冷やして、身体の内部をできるだけ冷やす。
（首筋左右、腋の下左右、脚の付け根（そけい部）左右）
＜水は？＞
「意識がない場合」
─＞無理に水を飲ませない。肺に水が入って、肺炎の原因になる場合がある。
「意識がある場合」
─＞飲めるのを確認しながら、少しずつゆっくり飲ませる。
・身体をできるだけ起こして、飲みやすい体勢にする。
＜水の温度は？＞
・できるだけ冷たい水を飲ませる。
・冷たい水は常温の水よりも吸収率は落ちるが、熱中症の場合は、身体の深部の熱を下げることが重要。
─＞できるだけ冷たい水を飲ませて、体内の熱を下げる。
・氷があれば、砕いて口に含ませても効果的。
＜身体に水をかけるときは？＞
・冷たい水を身体にかけるのは、ダメ。
・冷たい水は蒸発するのに時間がかかり、気化熱が効果的に利用できない。
・皮膚表面の数ミリしか冷えない。
（皮膚の血管がキュッと縮まってしまい、体内の熱が外へ逃げにくくなる）
─＞人肌の温度の水をかけて、仰ぐ。
＜太い血管部分を冷やす＞
・身体の深部を冷やすことが大切なので、首、腋下、足の付け根の計６カ所を思いっきり冷やす。
（太い血管が通っているところ）
・首 ： 触るとドクドクするところ。
・腋 ： 両脇にしっかりと挟み込む。
・脚の付け根 ： 厚手の服でなければ、服の上から、保冷剤を置く。
・普段から保冷剤などを冷やしておき、ビニール袋に入れて、６カ所に当てるとよい。
・保冷剤がない場合、濡れタオルや、ビニール袋に水や氷を入れたもので冷やす。
・熱中症の疑いがあって、名前を呼んでも答えられないとき
１）すぐに救急車を呼ぶ。
２）体内の温度を冷やす処置をする。
