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原発開放隅角緑内障│たけしの本当は怖い家庭の医学
「たけしの本当は怖い家庭の医学」（080715 放映）は
失明の原因の第１位であり、急増中の目の病気
「原発開放隅角緑内障」について。
１）おでこのシワが症状の一つでもある「眼瞼下垂（がんけんかすい）」 ： 前の記事
２）失明の原因の第一位、現在急増中の「原発開放隅角緑内障（げんぱつかいほうぐうかくりょくないしょう）」 ： この記事
原発開放隅角緑内障 について解説は
芝大介 医師
・慶応義塾大学病院 眼科
たけしの本当は怖い家庭の医学 ゲスト患者は
高畑淳子 さん、森三中 大島美幸 さん、村上知子 さん、黒沢かずこ さん、東貴博 さん、にしおかすみこ さん、田中要次 さん、DAIGO さん。
司会は
ビートたけし さん、渡辺真理 さん。
◆（症例）
・６７歳、男性
・８年前に発症
・現在も、普段の生活に支障をきたしている。
・冷蔵庫を開けて欲しいものを探すとき、同じところにないと探せない。
─＞探すのに時間がかかるので、長時間開けっ放しになってしまう。
・発症前の症状は、「症状はあるけど、自分でそれと気づけない」とのこと。
（２０００年）：５９歳のとき
・銀行の中間管理職として、細かい数字の書類と格闘する毎日。
（症状１）
・小さな文字が見えづらい。
・ある日、書類の細かい数字に目のピントが合わず、読みづらく感じた。
─＞もう一度よく見ると、普段通りに見えた。
・なぜだろうと思ったが、メガネを取り替える時期かも、と思った。
─＞（その後も）
・たまに見えづらいときがあったが、昼間でもデスクの蛍光灯をつけて明るくすくなどの工夫をして、しのいだ。
─＞（数日後）
（症状２）
・しょう油を取ろうとして、目の前のコップに気づかず、落としてしまった。
（症状３）
・近所を散歩しているとき、よく物にぶつかるようになった。
（歩きなれた道でも）
・自分では、年齢で鈍くなったと思った。
（症状４）
・その他、お茶を淹れようとして、お茶碗の外にこぼしたり、などの症状があった。
・気にしなかった。
・会社の定期健診では、近眼と老眼があるくらいで、まったく健康だった。
─＞（１年後）
（症状５）
・友人とテニスをしたとき、友人のサーブのボールが突然消えたように感じた。
・物が消えてしまうような気がして、心配になった。
─＞メガネが合わなくなったと自分を納得させ、数日後、４年ぶりにメガネ店へ。
─＞眼科医により、視力検査、目の圧力の検査、視野検査。
─＞「単なる老眼じゃないかもしれない」と言われ、詳しい検査へ。
─＞原発開放隅角緑内障（げんぱつかいほうぐうかくりょくないしょう）
◆原発開放隅角緑内障
・目の圧力が上がることで、視神経が傷ついて、徐々に視野が狭くなる病気。
・最悪の場合は、失明することもある。
・目は、房水によって、形を保つために一定の圧力を維持している。
─＞房水はハケ口である、線維柱帯から血管へと排出される。
─＞線維柱帯が目詰まりを起こすと、房水が排出されづらくなり、目の圧力が上昇。
─＞視神経が圧迫され、傷つく。
─＞視野が徐々に欠ける。
＜原発開放隅角緑内障 症状＞
・実際の見え方は、無意識に両目で視野を補うので、全体が見えているように感じる。
─＞実際には、視野が欠けている部分が認識できていないので、そこだけ何も存在していないように見えている。
（症例の患者さんの場合は、コップを落としたとき、コップは存在していないように見えていた）
（一部が見えていないコップがあるのではなく、コップが存在していない全体像が見えている）
・（症例）の患者さんの場合は、症状がさらに進行。
─＞テニスで、動いているボールが視野の欠けている部分に入ったため、消えたように見えた。
─＞このとき初めて、見えている部分と見えていない部分があるという、視野の欠けている部分を認識できた。
＜原発開放隅角緑内障 急増している＞
・２００６年、厚生労働省が発表した、日本での失明原因の１位は「緑内障」
・中でも急増しているのが、「原発開放隅角緑内障」
（７６．３％が原発開放隅角緑内障）
＜原発開放隅角緑内障 リスク要因＞
・はっきりした原因は分かっていない。
・家族歴、近視、高血圧の人が、一般的にリスクが高いと考えられている。
・定期的な目の検診により、早期発見することが重要。
・（症例）の患者さんは、現在、視野が半分以上失われたまま。
・車の運転ができない。
・人にぶつかるので、１人で街を歩けなくなった。
─＞患者さん：「４０歳を過ぎたら、目の検診を定期的にすることが大切と思っています」
◆出演者のリスクについて：芝大介 医師
・大島美幸 さんは強度近視（０．０３）なので、リスクが高い。
大島美幸 さん：「レーシック手術で治したんですよ」
芝大介 医師：「レーシックの手術は黒目の形が変わるだけなので、視神経は変わらない。なので、緑内障のリスクはなくなりません」
（出演者の検査）
：「視野検査」
・画面の中央に出てくる黒い十字をまっすぐに見て目線を動かさず、周囲の画面のどこかに数秒現れる、薄い縞模様の四角が見えるかどうかのチェックをする。
・縞模様は８カ所に順番に出てくるが、１つでも見えない場合は、緑内障の疑いがある。
・片目ずつチェック。（片方の目を手で隠して）
・画面のタテの長さと同じくらい離れた距離から、画面の十字を見る。
（出演者の検査結果）
・全員、クリア。明らかな疑いはなし、とのこと。
◆緑内障になった場合は
・１度障害した視神経は元に戻らない。
・ほとんどの人は、それ以上の病気の進行を止めることができる。
─＞検査をして、早期発見が重要。
「眼瞼下垂│たけしの本当は怖い家庭の医学」
