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救急車を呼ぶ前の応急手当・応急処置│世界一受けたい授業
世界一受けたい授業(日本テレビ 080628放映)で
応急処置 について紹介。
「119番の前に知っておきたい!救急車を呼ぶ前の応急手当マニュアル」
鈴川正之 教授
・自治医科大学 救急医学教室 教授。
世界一受けたい授業 出演者は
青木さやか さん、石塚英彦 さん、菊川怜 さん、スザンヌ さん、高橋英樹 さん、長山洋子 さん、フットボールアワー 岩尾望 さん、フットボールアワー 後藤輝基 さん、細山貴嶺 さん、ボビー・オロゴン さん、山口もえ さん、くりぃむしちゅー 有田哲平 さん。
司会は
堺正章 さん、くりぃむしちゅー 上田晋也 さん。
◆現在の 救急現場の問題
・軽症で救急車を呼ぶ人の割合が半分。
─>救急病院は命に関わるような患者さんから、軽症の患者まで3段階に分かれている。
・救急ではない人が救急車を呼ぶ数が増えると患者が増え、受け入れる病院が足りなくなり、結果的にたらい回しにされてしまう患者さんが出るということが起きる。
◆応急手当 クイズ
Q.「子供がヤケドをしたとき、服を脱がして水で冷やす。マルかバツか?」
答)バツ(×)
・服を脱がせると、水ぶくれが破れたりなどして痛いので、服の上から水をかけて冷やす。
・冷やすのは、火傷で熱くなっていた体温が元に戻るまで。
・冷やしすぎるのは低体温になるので良くない。
(実際に、ヤケドした子供を抱いてお母さんも水風呂に入って、お母さんも冷え切り、子供が真っ青に震えて病院に来たことがあった)
有田哲平 さん:「映画とかで見る、傷口に口から酒を吹きかけるのは?」
鈴川正之 先生:「消毒にもならないし、痛いだけだと思うので、やめてください」
Q.「突き指をしたので、引っ張った。マルかバツか?」
答)バツ(×)
・突き指は靱帯の炎症のこともあるが、骨折していることもあるので、引っ張ってはいけない。
・水や濡らしたタオルで冷やして、隣の指と一緒にしてテープで固定し、病院へ行くとよい。
Q.「子供がピーナツを喉に詰まらせて苦しがっているので、水を飲ませた。マルかバツか?」
答)バツ(×)
・苦しがっている。息ができないときは、窒息を疑う。
・気管に詰まっていると思われるので、水を飲ませても、水は食道を流れてしまい、気管の詰まりは取れない。
・緊急事態なので、応急処置が必要。
<喉に物を詰まらせたとき>
・頭を下にして、背中を叩いて吐き出させる。
・赤ちゃんなら、片手で胸を支えて頭を下にしてうつ伏せにし、反対の掌の付け根で、赤ちゃんの肩甲骨の間を強く叩く。
(命に関わることなので、かなり強く叩いて、詰まった物を吐き出させるようにする)
・大人や大きい子供でも、基本的には同じことをやるように工夫する。
・子供:膝の上をまたがせてうつ伏せにし、頭を低くして、背中の肩甲骨の間を叩く。
・大人:椅子に寄りかからせて、頭を低くし、肩甲骨の間を叩く。
Q.「ぎっくり腰になったとき、入浴して温めた。マルかバツか?」
答)バツ(×)
・ギックリ腰は、靱帯や筋肉の急性の炎症。
・安静にして、冷やして様子を見る。
・慢性的な肩こりや腰痛には、温めて血行を良くすることがよいとされる。
・温泉の効能には「急性疾患は除く」と書いてあることが多い。
◆人が倒れたときの救命
1)意識があるか確認する。
2)意識がなければ「だれか来てください」と声をあげて人を集める。
3)人が来てくれたら、「119番をする人」「AEDを持ってくる人」、と作業を分担する。
4)一方で、倒れている人の気道を確保する。
・額に手を当て、顎をもう片方の手で持ち上げて、首を少し反らせる。
5)息をしているか10秒ほど確認して、していなかったら人工呼吸を2回する。
・1秒間息を吹き入れるのを、2回。
6)心臓が動いていなかったら心臓マッサージをする。
・胸の真ん中に掌の付け根を当て、1分100回の早さで、真上から押す。
・3.5〜5センチくらい沈むほどの強さで。
7)AEDの音声ガイダンスに従って、心臓に電気を流し、蘇生を試みる。
・AEDは機械が電気ショックが必要かどうかを判断してくれるので、不要な人に電気が流れてしまうことはない。
・1分で10%生存率が落ちていくといわれるので、時間との勝負。
・今回の応急手当が全てのケースに当てはまるわけではないので、かかりつけ医を持ち、すぐに相談できる環境を作っておくことが大切。
・また、「全国小児救急相談」(#8000)などもあるので、メモしておくとよい。
(地域によっては、大人の相談窓口もある)

