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女性ホルモン 月経前症候群│たけしの本当は怖い家庭の医学
「たけしの本当は怖い家庭の医学」（080617 放映）は
女性ホルモン について。
「女性ホルモン徹底解明スペシャル！」
１）女性ホルモンの減少によりかかりやすくなる「微小血管狭心症」 ： 前の記事
２）女性ホルモンのバランスの乱れによる「月経前症候群」 ： この記事
「本当は怖い胸の圧迫感〜閉ざされた道〜」
「本当は怖い月経前のイライラ〜操られた心〜」
女性ホルモン と 月経前症候群 について解説は
望月善子 医師
・獨協医科大学 産科産婦人科
たけしの本当は怖い家庭の医学 ゲスト患者は
八代亜紀 さん、岡本麗 さん、清水よし子 さん、大林素子 さん、西田ひかる さん、井上和香 さん、熊田曜子 さん。
司会は
ビートたけし さん、渡辺真理 さん。
◆（症例）
・２７歳、女性
・出版社勤務。
・希望していた編集部へ異動となり、不慣れな仕事だが、充実した毎日。
（症状１）
・月経前にイライラする。
・友人は月経の周期、体温を手帳に記録している。
・周期などに関心がなく、放っていた。
─＞（１週間後）
・イライラはなくなった。
─＞（３週間後）
・月経前
（症状２）
・倦怠感（身体がだるい）
・眠い。
・以前よりも症状が増している。
・ダルさの後の感情のたかぶり（イライラ）も以前より高まっている気がする。
─＞
・だるさにより、生理が近いと感じていたが、無理に出社。
─＞仕事の失敗し、自分を責め始める。
─＞（翌日）
・上司に謝る前に叱責され、自分をさらに責める。
（症状３）
・うつ状態
・無気力で無断欠勤する。
─＞（２日後）
・夫に連れられ、総合病院の婦人科へ。
─＞「月経前症候群」
◆月経前症候群（げっけいまえしょうこうぐん）
・月経前のイライラ、眠さ、だるさなどの、さまざまな症状の総称。
・約８割の女性が経験したことがある状態。
＜原因＞
・女性ホルモンの急激な変動。
＜女性ホルモンの分泌量変化＞
・女性ホルモンには、プロゲステロン、エストロゲンの２つの種類がある。
・２つの女性ホルモンが、バランスよく減ったり増えたりすることで、機能が保たれている。
・エストロゲン ： 卵巣を刺激して、排卵の準備をする。
・プロゲステロン ： 子宮内膜を妊娠しやすい状態に保ち、受精卵を着床しやすくする。
・２種類の女性ホルモンの分泌量は、一月の間に変動する。
・エストロゲン ： 月経終わり頃〜排卵前の周期で、分泌量が増える。
・プロゲステロン ： 排卵後に、分泌量が増える。
・２つのホルモンの急激な変動に身体がついていけず、「月経前症候群」の症状が起きる。
＜月経前の分泌量変化により＞
・プロゲステロンが多くなる。
・妊娠した場合に備えて、エネルギー源の糖分を子宮などに蓄えようとするので、身体の糖分量が低下。
─＞脳から糖分低下の警告が出る。
─＞警告はアドレナリンなので、興奮し、攻撃意欲を高める。
─＞イライラ、攻撃
・エストロゲンが少なくなる。
・エストロゲンは精神を安定させ、安心させる働きを持つ脳内物質の働きを高める。
─＞エストロゲンが減少すると、精神を安定させる脳内物質の働きが弱まり、気力が失われがち。
（症例の場合の、悪化の原因）
・ストレス。
・新しい部署への異動（環境の変化）により、知らず知らずのうちにストレスを溜めていた。
─＞仕事の失敗により、自分を責め、うつ状態になった。
＜予防（症状を悪化させないために）＞
・自分の月経周期を正しく知ること。
・周期を知ることで、事前に心構えができ、症状を予防できる。
・実際に受診をした「月経前症候群」の患者さんの多くは、自分の周期を知るだけで、驚くほど症状が改善されている。
◆月経前の症状について。
・身体の症状：顔・体のむくみ、乳房の張り・痛み、肌荒れ、る頭痛、肩こり、腰痛、下痢、便秘、だるい、疲れる、など。
・心の症状：イライラ。気力がない。落ち込む。など。
・行動の症状：集中力の低下 など。
◆月経前症候群 解説 ： 望月善子 医師
・周期を知っていると、症状を予測し、対処ができる。
・また、月経周期の異常により、ホルモンのほかの異常も見つけやすくなる。
・月経前症候群になった人の２０人に１人は、重篤な症状になっている。
・正しい知識がないと、症状が悪化しやすい。排卵障害などの月経異常も早期発見しにくい。
─＞月経について、正しい知識が必要。
◆月経についての知識
：問題で知識を確認。
・全部で１０問。１問１０点で、７０点未満の人はレッドゾーン。
（問題）
１）月経の経血はどこからの出血か。
Ａ：卵巣 Ｂ：子宮 Ｃ：膣
２）月経周期の数え方で正しいのは？
Ａ：月経が終わった日から、次の月経が始まる前日まで
Ｂ：月経が終わった日から、次の月経が終わる日まで
Ｃ：月経が始まった日から、次の月経が始まる前日まで
３）正常な月経周期とは？
Ａ：２８日
Ｂ：１８〜３１日
Ｃ：２５〜３８日
４）排卵の時期のおりもので正常なのは？
Ａ：少し黄緑色で、ニオイがある。
Ｂ：ヨーグルトのように白く水っぽい。
Ｃ：卵白のように、透明で粘り気がある。
５〜１０）基礎体温について。
・基礎体温は１日の中で最も
「５） （※温度）」体温のこと。
そのため、
「６） （※いつ？）」ときに測るのが大切。
・健康な成人女性の基礎体温は、月経が始まってから２週間ほどは
「７） （※温度）」なり、その後の２週間は
「８） （※温度）」なる。
その温度差が
「９） 」度あれば正常といわれる。
・体温計を使って
「１０） （※身体のどこ？）」で測るのが、基礎体温の正しい測り方。
（ゲストの結果）
・岡本麗 さん：５０点─＞レッドゾーン
・清水よし子 さん：４０点─＞レッドゾーン
・八代亜紀 さん：２０点─＞レッドゾーン
◆答・解説
１）月経の経血はどこからの出血か。
Ａ：卵巣 Ｂ：子宮 Ｃ：膣
答）Ｂ：子宮
・卵巣から出た女性ホルモンの作用により、不要になった子宮内膜がはがれて出てくる。このときに出てくるのが月経血。
２）月経周期の数え方で正しいのは？
Ａ：月経が終わった日から、次の月経が始まる前日まで
Ｂ：月経が終わった日から、次の月経が終わった日まで
Ｃ：月経が始まる前日から、次の月経が始まる前日まで
答）Ｃ
３）正常な月経周期とは？
Ａ：２８日
Ｂ：１８〜３１日
Ｃ：２５〜３８日
答）Ｃ：２５〜３８日間
・一般的に正常な月経周期は「２８日型」「３０日型」などがあるが、間があいても２５〜３８日なら十分正常。
・個人で月経周期が伸びたり縮んだりする場合でも、正常。
・月経周期が２４日以下の場合は、「頻発月経」
─＞子宮ガンや子宮筋腫がある場合があるので、注意が必要。病院へ。
・月経周期が３９日以上の場合は、「稀発月経」
─＞排卵がスムーズに起こっていないことのサインと考えられ、卵巣機能の低下が考えられる。
─＞激しいスポーツや急激なダイエットなどで、ホルモンバランスが乱れている可能性がある。
４）排卵時のおりもので正常なのは？
Ａ：少し黄緑色で、ニオイがある。
Ｂ：ヨーグルトのようで、白く水っぽい。
Ｃ：卵白気ように透明で粘り気がある。
答）Ｃ：卵白のようで透明。粘りがある。
・Ａの黄緑色の場合は、感染症の恐れがあるので、病院へ。
・排卵前にはエストロゲンが多く分泌され、その影響で卵白のようなおりものになる。
・排卵期のおりものには「受精を助ける」働きがある。
・普段は酸性に保たれている膣内が、排卵期にはアルカリ性に傾き、アルカリ性を好む精子が侵入しやすい環境になる。
５〜１０）基礎体温について。
・基礎体温は１日の中で最も
「５）低い」体温のこと。
そのため、
「６）朝起きたとき」ときに測るのが大切。
（解説）
・基礎体温は最低のエネルギーしか使っていないときの体温なので、寝ているときの体温。
─＞寝ているときに測るのは難しいので、朝起きたときに測る。
・健康な成人女性の基礎体温は、月経が始まってから２週間ほどは
「７）低く」なり、その後の２週間は
「８）高く」なる。
その温度差が
「９）０．３」度あれば正常といわれる。
（解説）
・月経が始まってから２週間ほどエストロゲンの分泌が多い「低温期」
─＞排卵
─＞その後２週間ほど、プロゲステロンが多い「高温期」
・高温と低温の温度差が０．３度以上あった場合、排卵が正常にあったと判断する。
・温度が変化する周期を正確に知っておくと、月経の時期、排卵の時期、月経前症候群の症状が現れる時期も正確にわかるようになる。
・体温計を使って
「１０）口の中」で測るのが、基礎体温の正しい測り方。
（解説）
・基礎体温は身体の内部に近い体温を測定するため、口の中で測る。
・このとき、婦人体温計という目盛りの単位が０.０１度まである専用の体温計を使う。
・測り方は、舌の裏の中央にあるスジに体温計の先をあてて、舌で軽く閉じて測定する。
「女性ホルモン 微小血管狭心症│たけしの本当は怖い家庭の医学」
