睡眠 | 健康 美容 ﾀﾞｲｴｯﾄ 館
睡眠 レム睡眠行動障害│たけしの本当は怖い家庭の医学
「たけしの本当は怖い家庭の医学」（080513 放映）は
睡眠 についての「睡眠 スペシャル」。
睡眠時の寝言が、病気のシグナルであることがある、とのこと。
１）レム睡眠行動障害 ： この記事
２）睡眠不足症候群 ： 次の記事
睡眠についての専門医は
内村直尚 教授
・久留米大学 医学部 医学科 神経精神医学講座
たけしの本当は怖い家庭の医学 ゲスト患者は
朝丘雪路 さん、岸部四郎 さん、笑福亭笑瓶 さん、松居直美 さん、FUJIWARA 藤本敏史 さん、FUJIWARA 原西孝幸 さん、金田美香 さん。
司会は
ビートたけし さん、渡辺真理 さん。
渡辺真理 さんの
「寝ているとき、寝言はどうですか？」
との質問に
朝丘雪路 さん：「死んでるみたい、とよく言われる」
（死んだように、静かに眠る）
FUJIWARA 藤本敏史 さん：「大きい声で寝言を言います。『わーい、サッカーボールがいっぱいやー』とか。自分では分からない」
FUJIWARA 原西孝幸 さん：「（藤本さんは）はっきり言う。以前に、『ヒザ、ヒザ、ヒザ、それヒザやー』って」
岸部四郎 さん：「寝言よりも、うなされるほうが多いですね。サイレンみたいなうなされ方。う〜〜って」
◆（症例）：実際の患者さんの例
・５３歳の夫婦。
・５３歳の夫に６年前（４７歳のとき）発症。
・現在の寝室に、発症の跡が残っている。
・仕切り戸のガラスをアクリル板に替えてある。
・ガラスの部分は内側に飛散防止のフィルムを貼ってある。
─＞怪我をしないように、対処したもの。
（この病気は、本人やパートナーを傷つけてしまう恐れがある）
（経過）
・２００２年４月に、長年勤めていた経理部から人事異動で、営業部へ。
・慣れない仕事と人間関係、残業で、疲れとストレス。
─＞（異動から１カ月後）
（症状１）
・寝言をいうようになった。
（奥さんは「特別という感覚はなかった」）
─＞（２カ月後）
・寝言は続いていた。
・奥さんは、気に留めず、仕事で疲れていると思っていた。
（症状２）
・妻の足を蹴る。
起こすと、
旦那さん：「サッカーしている夢を見た」
（奥さん：「最初から突然、すごい力で蹴られた」）
─＞（その後も）
・奥さんは叩かれたり蹴られたり。
・本人は覚えていないので、聞いても「他人事のように感じる」とのこと。
（症状３）
・はっきりとした大声の寝言。「バカヤロウ！」
─＞（寝言をいうようになってから、５カ月後）
（症状４）：残業で終電に近い時間に帰宅。
・「ワーッ！」と叫んで、奥さんに殴りかかる。
起こすと、「ライオンを振り払おうとした」
（ライオンと戦う夢）
─＞（１週間後）
・奥さんが、新聞記事で「夢の中の体験が行動に現れる病気」の記事を読んだ。
─＞（翌日）
・睡眠外来へ。
・「レム睡眠行動障害」
─＞（現在は）
・投薬治療で、ほとんど症状は出なくなっている。
＜レム睡眠行動障害とは＞
・夢の体験が、そのまま言葉や行動になって出てくる。
・原因ははっきりしていない。
・真面目でストレスを溜めやすいタイプの人に発症しやすい、といわれている。
・ある調査によると、国内の推定患者数は１２万人。
そのうちの８割が５０代以上の男性との報告。
・本人や周囲の人の大怪我につながるので、早期発見、治療が必要。
＜睡眠＞
・通常の眠りは、レム睡眠とノンレム睡眠をくりかえしている。
・レム睡眠：眠りが浅く、夢を見る睡眠。
・ノンレム睡眠：眠りが深く、夢を見ない睡眠。
・通常、レム睡眠時は、脳から身体への命令が遮断されているので、寝言も身体を動かすこともない。
・ノンレム睡眠の時は、夢を見ていないが、このときは脳からの命令が遮断されていないので、寝言や動くことがある。
─＞
（レム睡眠行動障害の場合）
・脳幹部の機能が低下し、レム睡眠中に脳の命令が体に伝わる。
─＞見ている夢の内容に一致した言葉、行動が現れる。
＜レム睡眠行動障害の見分け方＞
・ポイント：悪夢による寝言や行動をしているか、していないか。
◆ゲスト患者 検査
：「夢をよく見る人は？」
・岸部四郎 さん、笑福亭笑瓶 さん、金田美香 さん、FUJIWARA 原西孝幸 さん。
：「普段よく見る夢は？」
（それぞれ、ボードに絵を描いて説明）
金田美香 さん：「邪悪なもの、怖いものから逃げて、逃げ回っていると雲みたいなところの隙間からストンと落ちて、自分のベッドに落ちる。落ちるときの感覚が身体にある。落ちるときの叫び声に驚いて起きることがある。『ワー』『キャー』とか。起きたときに、どこに落ちたのか、自分のベッドなのか確認する」
FUJIWARA 原西孝幸 さん：サルが紐にぶら下がっている絵。
ビートたけし さん：「これは、子供のときの記憶じゃあないの？」
FUJIWARA 原西孝幸 さん：「違います。この夢、月に１回くらい見るんです。実家がマンションの８階なんですけど、玄関がドンッドンッてなって、玄関の覗き穴から覗いてみると、北京原人みたいなのが叩いているんです。木みたいなのを持っていて、怖いから『８階だけど、ベランダ伝いに隣の家へ逃げよう』と思ってベランダに逃げると、上からこれが（紐にぶら下がった北京原人）落ちてきて、もう駄目だ殺されそう、で目覚めるんです」
笑福亭笑瓶 さん：「夢は覚えてない。寝言は長い寝言をはっきり言うらしい。自分では覚えていないけど、嫁がいうのには、ゴルフやってたんやろなー。『おはようございまーす』から始まって、ゴルフ場に行って（寝言で）、『ファー！ 左の林ですね。あそこはちょっと危ないですよ。ＯＢありますからね』『ちょっと危ないですよ。ターザン出てきますから』って。物語になってるん」
岸部四郎 さん：「年末にお金がなくなって、姉のところへ身を寄せたんですけど、甥がたくさんいるんです。お年玉どうするか悩んでて、その夜に、ものすごいうなされた。あまりにウーウー言っているから姉が起こして」
◆ゲスト患者 寝言、睡眠の診断（内村直尚 医師）
・レッドゾーン（レム睡眠行動障害になる可能性がある人）は
岸部四郎 さん、金田美香 さん、FUJIWARA 原西孝幸 さん。
◆レム睡眠行動障害 特徴
・レム睡眠障害の特徴は「争う、襲われる」などの夢。
・寝言で目覚めるということは、夢の内容と一致しているので、レム睡眠行動障害の可能性がある。
・原因ははっきり分からないが
・ストレス
・アルコール
・不規則な生活習慣（寝る時間が一定でない、など）
で、症状を惹き起こしたり、症状が悪化する。
・年齢とともに、症状はひどくなる。
・レム睡眠行動障害の患者さんの６割が、大怪我をしている。
・ライオンから走って逃げるなどの夢と一致した行動を、実際に行ってしまうため、逃げるときは寝室の中を逃げて壁やタンスにぶつかる。
─＞頭蓋骨骨折などの大怪我をする人もいる。
─＞早く病院で検査をし、治療を受けることが必要。
