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線維筋痛症│たけしの本当は怖い家庭の医学
「たけしの本当は怖い家庭の医学」（080415 放映）の
家庭でできるレディース人間ドックスペシャル 続き。
１）産婦人科：尿漏れ
２）整形外科：変形性膝関節症
３）特別診察室：線維筋痛症
４）耳鼻咽喉科：メニエール病
のうち
３）特別診察室：線維筋痛症 について。
線維筋痛症 の専門医は、
西岡久寿樹 教授
・聖マリアンナ医科大学 難治病研究センター長
たけしの本当は怖い家庭の医学 ゲスト患者は、
中村玉緒 さん、十朱幸代 さん、小林幸子 さん、榊原郁恵 さん、斉藤慶子 さん、杉本彩 さん、千秋 さん、山本モナ さん、辺見えみり さん、鈴木紗理奈 さん。
司会は、
ビートたけし さん、渡辺真理 さん。
◆（症例）
：５３歳、女性。
・１６歳のときに発症し、病気が判明するまで、３０年以上がかかった。
・現在も手首に包帯を巻いているが、皮膚に服の袖が触れただけで、激痛がするため。
・激痛は、「骨髄の中に火薬を詰め込んで、爆発させたような感じ」。２４時間激痛が続く。
（３８年前：1970年）
（症状１）
・高校の体育の授業で跳び箱を飛び、着地したとたん、両足に激痛。
（骨が折れたかも？ と思うような）
─＞（病院へ）
・レントゲンを撮っても、骨には「異常なし」
・痛み止めの薬を飲み、炎症を抑えるための湿布薬を貼っても痛みはまったく治まらず。
（症状２）
・激痛はまったく治まらないまま。
─＞（半年後）
・両足を切断未遂。（列車に足を轢かせて、切断してしまおうと思った）
─＞（２年後）
・上京して、大学病院を回って検査を受ける。
─＞「異常なし」の診断ばかり。
─＞（発症から３年後）
（症状３）
・両腕にも激痛。
─＞（発症から３０年：2000年）４６歳のとき
（症状４）
・痛みで手足が動かせず、寝たきりの状態に。
（入院で命をつないでいる状態）
・「線維筋痛症」と「慢性疲労症候群」の可能性がある、との診断を受ける。
─＞（ネットで情報を調べて、専門医を訪問）
─＞（発症から３２年：2002年）
：「線維筋痛症」と診断。
＜線維筋痛症＞
・関節や筋肉に激痛を感じる病気。
・命を失う危険はないが、痛みにらり、日常生活に支障が生じる。
・新しい病気：１９９０年にアメリカで診断基準が決まり、日本では２００３年に厚生労働省が研究班を立ち上げ。
・推定患者数（予備軍も含め）約２００万人。その８割以上が女性。
・最大の特徴は全身の痛み＝脳が勝手に発信している痛み。
・脳の中の誤作動による痛みのため、レントゲン、血液検査、血管造影検査などの検査では、「異常なし」と診断されてしまう。
＜脳が痛みを感じるメカニズム＞
・身体の刺激─＞神経から脳の「視床下部」へ─＞「痛み」の感覚が認識。
─＞下垂体からセロトニンなどが分泌─＞痛みを抑制する。
（「線維筋痛症」の場合）
・セロトニン量が減少し、痛みを抑えることができなくなる。
─＞刺激が１０倍、１００倍に増幅されて伝わる。
（原因は定かではない）
・小さな痛みが激痛に感じられるため、線維筋痛症の患者さんは「ガラスの破片が身体中を流れる」「高電圧を身体に流された」と表現。
（線維筋痛症のきっかけ）
・外傷（交通事故、跳び箱の着地などの衝撃、怪我、手術など）：半数
・度重なるストレス：半数
と考えられている。
（線維筋痛症の治療）
・発病から３年以内に適切な治療を受ければ、回復の見通しが立つようになってきた。
（症例の患者さんの場合も、投薬とリハビリを続けている）
◆線維筋痛症 研究について
・西岡久寿樹 教授は３年前に番組に出演し、線維筋痛症についての説明を行っている。
その後の研究で、
・痛みのメカニズムが分かってきた
・多くの患者さんがいることが分かってきた。
現状は
・専門医が少なく、的確な診断と治療ができないという問題点がある。
◆線維筋痛症 チェック
・線維筋痛症は、何気ない症状から発症することも多い。
（ひどい肩こり、下痢、過敏性大腸炎などから発症する患者さんも）
─＞肩こり、腰痛を放置していて、全身の激痛の症状へとつながることも。
・線維筋痛症の患者さんには、身体を指で押したときに、共通して痛む点がある。
＝圧痛点（この圧痛点を押して、痛みがひどいかどうかをチェックする）
＜圧痛点チェック＞
１）２人１組になる。
２）相手の圧痛点を、爪先が白くなるくらいの強さで押す。
（圧痛点は全部で１８箇所）
（１平方センチあたり４キロの強さ（爪の先が白くなるくらい））
３）我慢できないような痛みが何カ所あるか、チェックする。
（痛みの強さは自己判断で）
※圧痛点の診断は通常、専門医が行うので、押してみて不安を感じた場合は、医師に相談すること。
＜圧痛点の位置＞
：身体の９つの部位、左右１つずつで、１８箇所。
１）頭部：首をまっすぐにして、後頭部の下、うなじの髪の毛の生え際あたり。左右
２）頚部：鎖骨の上の部分。左右
３）肩：肩の尾根の、一番高い骨の部分。左右
４）胸部：鎖骨の付け根の少し下。左右
（喉の中心線を下ろしてくると、喉仏の真下６〜７センチのところに窪み。その左右２〜３センチのところに丸い骨の付け根の出っ張り。そこが鎖骨の付け根なので、その少し下）
５）ひじ：ひじから５センチ離れたスジの部分。
（肘の中心から反対の指先で、腕の前側を通って体側に指を這わせていき、一度山を越えた（腕を下ろしたときに正面が山に当たる）スジの部分）
６）膝：膝から少し上の、太ももの内側部分。やわらかい部分。
７）背中：肩甲骨の真ん中より少し下の部分。
８）腰：腰の後ろ、骨盤の一番上の骨の部分。
９）足の付け根：お尻の真横の、骨が一番出っ張っている部分。
（診断基準）
１）１８カ所の圧痛点のうち、１１カ所以上に「痛み」があると、レッドゾーン。
（ゲスト患者の診断結果）
・鈴木紗理奈 さん：２、３、４、５、７、８、９の圧痛点について、左右とも「痛み」
・千秋 さん：２の圧痛点は片側のみ「痛み」、３、５、７、８、９については、左右とも「痛み」
・榊原郁恵 さん：６の圧痛点は右側のみ「痛み、５、９については、左右とも「痛み」
・斉藤慶子 さん：９の圧痛点に「痛み」
─＞・鈴木紗理奈 さん：１４カ所：レッドゾーン
・千秋 さん：１１カ所：レッドゾーン
（鈴木紗理奈 さんと千秋 さんは押されたときの痛みがひどく、「痛いーっ！」と叫んでおり、他の出演者の「押されると気持ちいい」という反応とは対照的。
鈴木紗理奈 さんと千秋 さん：「えーっ？ みんな、なんで痛くないの？」）
千秋さん：「マッサージ、エステ、指圧などに行ったことがなくて、人に身体を触られるのに慣れていないから、ということは？」
西岡久寿樹 教授：「基本的には関係ないと思います」
◆線維筋痛症 の判断
１）圧痛点１８カ所のうち、１１カ所以上に「痛み」があり、圧痛点の痛みが３カ月以上続いている。
２）１の条件に当てはまり、加えて、以下の「線維筋痛症の患者さんによくある症状」７項目のうち、４項目以上に長期間当てはまっている。
─＞この場合は「膠原病」「リウマチ内科」などの、「線維筋痛症」を扱っている専門医に相談する。
（病院では、その他「関節リウマチや膠原病がない」かどうかもチェックする）
◆線維筋痛症の患者さんによくある症状
１）よく頭痛がする。
２）疲労感がある。
３）首から肩等に痛みがある。
４）よく眠れないことがある。
５）目や口が乾きやすい。
６）よく下痢や便秘 腰痛がする。
７）うつ状態になることがある。
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