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歯周病 と 心筋梗塞│たけしの本当は怖い家庭の医学
日本人の７割がかかっているという歯周病。
歯周病を放っておくと死に繋がることもあると、
近年の研究で明らかになっている。とのことで、
たけしの本当は怖い家庭の医学（080219放映）では、
歯周病と、歯周病のその他の病気との関係、について紹介。
歯を磨いて出血したことのある人は、次の項目に注意。
１）喫煙の習慣がある。（症例１に関係）
２）高カロリーの食事が続いている。（症例１に関係）
３）のどがすぐに乾く。（症例２に関係）
４）よく足が攣る。（症例２に関係）
「たけしの本当は怖い家庭の医学」症例１では、
歯周病と心筋梗塞との関係について。
歯周病について、担当の専門医は
石川烈（いさお） 氏
・東京医科歯科大学 名誉教授
・東京女子医科大学 先端生命医科学研究所 客員教授
心臓血管外科 教授の立場から、心筋梗塞と歯周病の関係について
岩井武尚 氏
・つくば血管センター 所長
・前東京医科歯科大学血管外科 教授
・歯周病菌が血小板に入り込む、ことを世界で最初に発見した。
たけしの本当は怖い家庭の医学 ゲスト患者は、
加藤茶 さん、山下真司 さん、斎藤洋介 さん、東ちづる さん、坂下千里子 さん、井上和香 さん、トータルテンボス 藤田憲右 さん、大村朋宏 さん。
司会は、
ビートたけし さん、渡辺真理 さん。
◆歯茎からの出血は？
坂下千里子 さん：「出血は毎日する。血が出るのが当たり前」
井上和香 さん：「出血する」
トータルテンボス 藤田憲右 さん：「以前は、食べなくても普通に血が出ていた」
◆（症例１）
：５８歳、男性。
・肥満気味。
・タバコも医者にやめるように言われていたが、やめられないでいた。
（症状１）
・歯を磨くたびに出血する。十年以上続いていたが放っておいた。
（痛くないし、たかだか血が出るくらい、と気にしなかった）
（症状２）
・口臭（ある朝、口臭を娘に指摘された）
・それまで言われたことはなかった。
（「前日の夜、歯磨きをしないで寝たせいかも」）
（寝る前の一杯が好きだが、酔いが醒めるからと、歯を磨かず寝ることもしばしばだった）
─＞夜も、きちんと歯磨きするようになった。（毎食後に歯磨き）
─＞（１年後）
・まめに歯磨きを続けていたが、口臭、歯茎からの出血は止まらず。
（ちゃんと歯を磨いているし、こんなものだろうと思っていた）
（症状３）
・胃のむかつき。
（朝から食欲旺盛だったが、胃がむかつきがちで食事が喉を通らなくなった。
（「最近仕事が忙しいから、胃が疲れているのかも。酒を控えた方がいいかも」）
（症状４）
・胸の激痛（金槌で殴られたような激痛）で倒れた。
─＞病院へ
─＞「心筋梗塞」の診断
＜心筋梗塞＞
・何らかの原因で、心臓に血液を送る血管が詰まり、心臓の筋肉が壊死する病気。命を失うことも。
・主な原因は動脈硬化。
・（症例）の場合も、喫煙、高カロリーの食事などの生活習慣より、動脈硬化を起こしていたと考えられる。
・（症例）の場合はさらに、歯周病菌が詰まった部分の血管内で発見された。
◆歯周病とは
・歯と歯茎の隙間の溝＝「歯周ポケット」の中に歯周病菌が溜まって繁殖し、歯茎に炎症を起こす病気。
・日本人の７割以上が歯周病と言われる国民病。
・昨年の１１月のアメリカの研究論文で、「重度の歯周病は心筋梗塞のリスクを高める」という結果が発表された。
◆歯周病菌と心筋梗塞の関係
＜経過＞
１）歯磨き不足などのきっかけで、歯周ポケットに歯周病菌が溜まり始める。
２）歯周病菌が毒素を放出。毒素で歯茎が破壊され、歯周ポケットが深くなる。
─＞出血
─＞放っておくと、症状として口臭などが出る。
３）この状態になると歯周病菌の一部がリンパ管を経て、血管に侵入。
４）歯周病菌を退治するために白血球が集まってきて、大部分の歯周病菌を退治。
５）歯周病菌の一部は、白血球から逃れられる性質を持っている。
＝「血小板の中に入り込む」こと。
６）血小板に歯周病菌が入り込むと、血小板に異常が出る。
─＞異常が出た血小板は集まりやすく、固まりやすくなる。
─＞簡単に血栓をつくる。
・長年、歯周病を患っていて、歯周病菌が入った血小板が体内で増加していると、動脈硬化が起きている血管に付着して、心筋梗塞を起こしやすくなる。
・歯周病菌の入った血小板は、血管のあるところは、どこでも血栓を作りやすい。
─＞頚動脈、下肢動脈でも、動脈硬化が怒る可能性がある。
・タバコを吸っていて血管が弱くなっていたり、動脈硬化が起こっている人は、そこに血小板がくっついて血栓を作りやすい。
◆歯周病の治療について
・（症例）では、口臭を指摘されたあと、歯磨きを毎食後行っていた。
─＞歯周病菌の掃除は
・歯周ポケットが浅いときは、歯磨きでも掃除できる。
が、ある程度歯周ポケットが深くなると、歯磨きでは届かなくなり、きれいに掃除できなくなる。
─＞歯周病が悪化すると、＜専門医の治療をしないと治らない＞
─＞歯茎の出血、口臭などの症状があったら、歯科医に行って、治療をすることが大切。
◆歯周病かどうかのチェック
：歯周ポケットの深さ。
・２ミリ未満：健康
・３ミリ以上：歯周病菌が増殖し、炎症する深さ。初期の歯周病
・５ミリ以上：中程度の歯周病。増えた歯周病菌がリンパ管を経て血液中に入るようになる。
（ゲスト患者の歯周ポケットの深さ）
・トータルテンボス 藤田憲右 さん：４ミリ
・トータルテンボス 大村朋宏 さん：４ミリ
・坂下千里子 さん：３ミリ
・井上和香 さん：３ミリ
・斎藤洋介 さん：６ミリ
・山下真司 さん：３ミリ（「斎藤さん、長生きしてくださいよ」
・東ちづる さん：３ミリ（「初めて来たのに、なんでこの日なの」）
・加藤茶 さん：３ミリ
─＞結局、全員がレッドゾーンに。
＜石川烈 先生の解説＞
・厚生労働省の調査でも、２５歳以上の人の８０％が歯周病。
・年齢も関係あり、年を取ると、歯周病が進むことが多い。
・斎藤洋介さんは１６本、歯周ポケットの深さがレッドゾーン。
・藤田憲右さんは、２３本の歯周ポケットの深さがレッドゾーン。
・大村朋宏さんは２８本すべての歯周ポケットがレッドゾーン。
（４ミリの歯周ポケットも１１本）
・坂下千里子さんは右奥の８本の歯周ポケットが３ミリ。
─＞利き腕の奥は磨きにくく、歯周病になる人が多い。
（※利き腕の反対側にきれいに磨けるが、利き腕側の奥は磨くのが下手で、歯周病菌が残ってしまう）
坂下千里子 さん：「電動歯ブラシと通常の歯ブラシ、両方使ったほうがいいと、歯医者さんに言われたことがあるんですけど」
石川烈 先生：「両方使っても効果的です。近ごろの電動歯ブラシは機能がよく、普通の歯ブラシで２〜３回磨く間に、１００倍、１０００倍も磨けますから」
＜歯周ポケットの深さは治る＞
・４ミリくらいの軽度なら、歯磨きで歯周ポケットの深さは治る。
・欧米では年に１回、歯垢のチェックと除去をしている。
「歯周病 と 糖尿病│たけしの本当は怖い家庭の医学」
：（症例２）歯周病と糖尿病の関連。歯周病と糖尿病は互いを悪化させる場合がある。
