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乳癌 乳がん │ たけしの本当は怖い家庭の医学
乳がん の情報が、
「最終警告！ たけしの本当は怖い 家庭の医学 」（080122放映）にて紹介されていました。
「女性が気をつける病気スペシャル 思い込みが悲劇に」とのタイトルで、
乳がん の 自己診断法 や、間違った思い込みの危険性などいろいろ。
乳ガン の専門医は
矢形寛 医師（聖路加国際病院 ブレストセンター 乳腺外科）
・番組で乳がんが発見された、山田邦子さん、アグネス・チャンさんの乳癌手術の執刀医。
・山田邦子さん、アグネス・チャンさんは、自己触診で乳癌が小さい段階のうちに見つけられたので、小さな治療で済んだ、とのこと。
たけしの本当は怖い家庭の医学 、ゲスト患者は、
うつみ宮土理 さん、安藤和津 さん、松居一代 さん、泰葉 さん、清水よし子 さん、柳下容子 さん、岩佐真悠子さん。
司会は、ビートたけし さん、渡辺真理 さん。
（乳がん患者の症例）
：３４歳女性、独身、会社員
・同じ歳の友人が胸にしこりができ、乳腺症と診断された。
１）右胸に柔らかいシコリができた。
─＞ネットで乳がんについて調べてみると、
「硬いシコリが乳がんで、柔らかいシコリは大半が良性」との記述が。
─＞放っておく。
２）（半年後）
・朝起きて、伸びをしたとき、右胸に引き攣るような違和感。じわじわと痛む感じ。
─＞友人に相談。「乳がんのシコリは痛まないんだって」との情報。
─＞放っておく。
３）（１年半後）
・右胸のしこりの部分がへこむ。押してみると硬くなっている。
─＞友人に相談。
「私のしこりは、生理のときだけだった」
本人：「私のしこりはずっとある」
─＞病院へ。
─＞すぐに精密検査。「乳ガン」との診断
─＞右の乳房を切除。
＜乳腺症＞
・乳腺には、母乳を作る小葉と母乳を運ぶ乳管がある。
その乳腺の組織が女性ホルモンの影響で変化し、ゴロゴロと固くなった（硬結（こうけつ））のが乳腺症。生理のときに胸が張る、というが、それが進んだものといわれる。
・３０〜４０代に多く、治療の必要はない。
◆乳ガンの症状について
＜危険な思い込み＞
１）乳ガンのしこりは硬いもの、との思い込み
・乳がんのしこりは、ほとんどが乳管の中で発生し、ガン細胞が増殖して乳管の外へ染み出し、ある程度、塊として大きく発達してからシコリとして感じられる。
・多くの場合は硬いが、脂肪組織をまとって増殖し、初期の段階では柔らかいタイプの乳がんのしこりもある。
２）乳がんのしこりは痛まない、との思い込み
・一般的に乳がんのしこりは痛まない、とされている。
が、理由ははっきりしないが、まれに痛みを訴える患者もいるので、痛みの有無で、乳がんの見極めをするのは危険。
◆乳ガンとは
・乳房の乳腺組織にできるガン
・年に３万５千人の患者
・女性の２０人の１人の割合でかかる。
（女性にとって最も多いガン）
・乳がんの死亡者数は年々増加しており、１年に１万人が死亡。
・死亡数増加の原因として、「認知度が低く」「身近なものとして捉えられていない」ことが挙げられる。
─＞聞きかじりの情報で自己判断してしまうのは禁物。
・先進国で乳がんの死亡率が増加しているのは、日本だけ。
─＞普段から月１回の自己触診が大切。
─＞違和感があったらすぐに、乳腺専門のクリニックなどへ。
（ゲスト患者から）
松居一代さん：「知り合いでしこりがあった人がいて、大丈夫と言っていたが、病院に行ったら、あと３カ月と言われた。乳ガンだった」
柳下容子さん：「腋の下に軟骨みたいなコリコリがあって、心配。チアリーダーを始めたころからある」
◆乳癌（乳がん）検査の種類
１）マンモグラフィ
・乳房を縦、横にはさみこんで行うレントゲン撮影。１０秒間で撮影。
・初期乳がんも発見できる。
２）エコー検査
・超音波で検査。
・乳腺の密度が高い若い女性の乳がんも発見できる。
・マンモグラフィと併用の検査が薦められている。
３）自己触診。
・乳房を自分で触診する。
◆乳がんの自己触診について
＜乳がんの硬さは、こんな感じ＞：自己診断時の目安に。
１）小豆を幾つか皿の上に載せ、その上にこんにゃくを１つ、切らずにそのまま置く。
２）こんにゃくの上から指の腹で押し、小豆粒を確認してみる。
３）でこぼこした硬さと感触が、乳がんによく似ている。
＜乳がんの発生頻度の高い部分＞
・乳房を正面から見て、縦の中心線で「外側」「内側」、横の中心線で「上側」「下側」の４つに分ける。
・プラス、乳首、乳輪周囲の「中央部分」
１）乳房の「外側」の「上側」：５０％
２）乳房の「内側」の「上側」：２０％
３）乳房の「外側」の「下側」：１０％
４）乳房の「内側」の「下側」：５％
５）乳房の「中央部分」：５％
（中央部分は、乳腺が集まっている場所だが、脂肪がなく乳首などがあるため、発見しにくい）
（ゲスト患者さんの触診テスト）
・医療の現場でも触診の練習に使われる「胸の模型」（乳がんのしこり様のものを埋め込んである）を着けて、しこりを探すテストを。
・５つ埋め込んであったしこりをすべて見つけられなかった人が、「自分の自己触診もうまくない」ということでレッドゾーンへ。
─＞泰葉さんと柳下容子さんが４つしか見つけられず、レッドゾーンへ。
（お二人とも同じ場所のしこりが見つけられなかったのですが、それは、右の乳房の外側の上側」
矢形寛 医師：「しこりが深くて小さいと、見逃しやすい」
◆乳がん自己触診 やり方
１）鏡で乳房を観察。
・引き攣れやへこみがないか、立って手を下ろして見る。
・手を上げて見る。
２）指の腹で乳房の内側から外側へと触っていく。
・手を上げて、もう一度内側から外側へ、同じように触ってみる。
・乳房には脂肪組織があるので、ある程度強い力で、ぐっと押して触診する。
（乳房の下にある肋骨と、指の腹の間に、乳房を挟みこむようにする）
◆乳がん自己触診の時期
・生理のある人：生理後の、乳房が柔らかい時期に行うとよい。
・生理のない人：ホルモンによる周期的な変化がないので、月に一度、日にちを決めて行う。
柳下容子さんの腋の下のしこりは、矢形寛 医師が触診して、
「脂肪の塊か、粉瘤だと思われます。乳がんではない」
との診断。
（乳腺は腋のへんまで繋がっているので、腋の下近くにも乳がんが発生することがある。とのこと）
◆乳がんの予防について
：「多目的コホート研究」（厚生労働省の研究班による「生活習慣と病気についての関連の大規模調査」）により、乳がんになりにくい料理がわかった。
＜乳がんになりにくい食事＞
・味噌汁を１日３杯以上飲んでいる人は、１日１杯未満の人より、乳がんの発症が４０％低い。
・豆腐、油揚げなどを摂っている人を含めると、５４％も乳がんの発症率が低い。
─＞大豆食品が乳がんの予防に効果的
＜乳がん 予防 と 大豆食品＞
・詳しいメカニズムは分かっていないが、大豆イソフラボン（大豆に含まれるフラボノイドの一種）が、ガンを促進する女性ホルモン（エストロゲン）の働きを抑えるため、ガンが少ないのでは、とのこと。
・大豆イソフラボンの摂取量では、乳がんになりにくい人では１日４０ミリグラムを摂取。
（一般の平均摂取量は１８ミリグラム）
─＞大豆イソフラボンの摂取量が足りない人が多い。
・大豆イソフラボンは摂取すればいいというものではなく、過剰に摂取すると害がある。例えば、乳がんをすでに発症した人にとっては、逆効果になることもある。
─＞１日に必要な大豆イソフラボン４０ミリグラムの目安＝納豆１パック（５０ｇ）で、大豆イソフラボン３７ｍｇ。
─＞「納豆 レシピ」（奥薗流（奥薗壽子 氏レシピ）
「メレンゲの気持ち」（080119放映）で、アグネス・チャンさんが、
乳がんの手術を受けたことについて話しておられました。
マンモグラフィを受けてちゃんと調べた方がいい、とのこと。
久本雅美さん：「あれ、痛いんだよねー」
アグネスさん：「そう。痛いの。でも我慢できないほどではない」
久本さん：「うん。我慢できなくはない」
アグネスさん：「一番痛いのを１０とすると、……３．８くらいだよね」
短時間にギュッとやって、痛いのもごく短い間、とのこと。
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「奥薗流納豆 レシピ │ たけしの本当は怖い家庭の医学」
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http://www.asahi.co.jp/hospital/
：こちらでは、肉まんの中に梅干しの種を入れて、乳ガン触診の体験をする方法も。
