脳の病気│たけしの本当は怖い家庭の医学

脳の病気について。
（「たけしの本当は怖い家庭の医学」（071218放映）
「年末全身総チェック！日本の名医が診断！家庭でできる人間ドック早期発見スペシャル」
「脳ドック」より）

◆専門医師
　　林基弘医師（東京女子医科大学医学部 脳神経外科 講師、ガンマナイフユニット治療責任者/東京大学附属病院放射線科 放射線治療部 客員研究員/さいたまガンマナイフセンター 治療アドヴァイザー）
　・放射線、ガンマナイフ治療４５００例以上の手術経験。

ゲスト患者は、梅宮辰夫さん、茅島成美さん、小野寺昭さん、酒井和歌子さん、堀内孝雄さん、大和田獏さん、宮崎美子さん、麻木久仁子さん、ＲＩＫＡＣＯさん、桜庭和志さん、天野ひろゆきさん、内藤大助さん、賀集利樹さん、夏川純さん、矢口真里さん。

◆脳の病気について
　・脳の病気は気づきにくい。（脳内で血管が詰まったり腫瘍ができても痛みを感じることができないため）
　・一旦発症すると死に直結することも多く、また、重い後遺症が残りやすい。
　・脳のどの部分に異常があるかをチェックして、早期発見につなげることが大切。
　・脳の異常ができている部位によって、特徴的な症状がある。

◆脳の病気の検査
　・脳の中でもダメージを受けやすい部位、「前頭葉」「小脳」についての簡易検査。

＜前頭葉＞
　：思考・判断・感情抑制、運動指令を司る。脳の中で最も血管が多いため、脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患が起きやすい。
「渦巻きテスト」
　・渦巻きを描くだけだが、非常に細かい作業が要求される。
　・右手は左脳から、左手は右脳から信号が行くため、左右両方の前頭葉の機能を調べることができる。
　１）黒ペン、赤ペン、紙を用意する。
　２）紙に幅１センチの５重の渦巻きを２つ描く。
　３）赤ペンで、右手で片方の渦巻きの内側に赤い渦巻きを描く。制限時間１５秒。
　（黒い線と線の間を通って、黒い線に触れたり重なったりしないように描いていく）
　４）左手でも、もう一方渦巻きの内側に赤い渦巻きを描く。制限時間１５秒。

（結果）
　・赤い渦巻きが、３箇所以上、黒い線にぶつかったり重なったりしている場合は、レッドゾーン。
　（前頭葉の運動野に異常がある可能性あり）

＜ゲスト陣の結果＞
内藤大助さん：「もうちょっと太く描いとけばよかった」
堀内孝雄さん：左−３箇所以上、線が交わっているので、×。
酒井和歌子さん：右−４箇所接しているので、×／左−×。
大和田獏さん：右−１箇所なので、○。左−接しているのは２箇所だが、左の円はブレが大きいため、レッドゾーン。
（２箇所しか接していないが、正確に円を描くことが必要。ブレが大きい場合は、脳梗塞、パーキンソン病などの恐れもあり）
（大和田獏さんの左手の円は、波打っていたため、円というよりは伊達巻の外周のようになっていました）

小野寺昭さん：右−２箇所なので、○／左−ほとんど接していないので、○
茅島成美さん：右−○／左−問題を勘違いしていて、二重の円を描き、さらにその中に描いていたので、判定不能。
─＞「問題主旨を理解されていなかった」ということで、×。（レッドゾーンとなってしまいました）

梅宮辰夫さん：右−×／左−ぶれ＋４箇所なので、×。
梅宮辰夫さん：「絵が不得意、ということも関係あるのでは？」
林基弘医師：「絵の才能も関係あるかもしれませんが、今回は渦巻きの幅が１センチと、大きめに取ってあるので、×」
ＲＩＫＡＣＯさん：左が制限時間内に描けず、×
夏川純さん：左−×

＜小脳＞
　：大脳からの運動指令を細かく整理し、全身の筋肉に正確に伝達する。
　　異常があると、筋肉の動きがバラバラになり、日常生活に重大な支障をきたす。
「点打ちテスト」
　・筋肉が共同で作業をする必要がある動作。
　・手を上げるために、肩、上腕、肘。目標調整のために手首、指などの筋肉を、小脳が細かくコントロールする。
　・右手は左脳が、左手は右脳が司っているため、両手で行うことで、小脳全体を調べることができる。
　１）黒ペンで紙に×印を２つ描く。
　２）右手で赤ペンを持ち、×印の中心からまっすぐ上１５ｃｍの高さまで持ち上げる。
　　（ペンの縦の長さが約１５ｃｍなので、目安にする）
　３）×の中心にむかって、一定のリズムで点を１０回打つ。
　４）左手でも、行う。

（結果）
　・利き手の場合、赤い点が中心から８ｍｍ以上ずれた場合、×。
　・反対の手なら、１０ｍｍ以上ずれた場合は、×（レッドゾーン）
　（小脳に異常がある可能性あり）
　（１カ月前に小脳出血をした患者さんの例では、４４ミリのずれ）

＜ゲスト陣の結果＞
堀内孝雄さん：右手の１点が離れすぎで、×
酒井和歌子さん：×
梅宮辰夫さん：右２点×
内藤大助さん：右２点×、左１点×

林基弘医師：「生活習慣病、肥満、動脈硬化などの因子がある場合、精密検査（MRI、脳ドック）などを受けた方がよい」
（検査の結果には、疲れも関係する）

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