心身症│機能性胃腸障害(ディスペプシア)│たけしの本当は怖い家庭の医学

心身症について。
（「たけしの本当は怖い家庭の医学」（071218放映）
「年末全身総チェック！日本の名医が診断！家庭でできる人間ドック早期発見スペシャル」
「特別診察室」より）

心身症の専門医師
　金子宏医師（心療内科医）（藤田保健衛生大学第二教育病院 神経内科(心療内科)）

ゲスト患者は、梅宮辰夫さん、茅島成美さん、小野寺昭さん、酒井和歌子さん、堀内孝雄さん、大和田獏さん、宮崎美子さん、麻木久仁子さん、ＲＩＫＡＣＯさん、桜庭和志さん、天野ひろゆきさん、内藤大助さん、賀集利樹さん、夏川純さん、矢口真里さん。

◆機能性胃腸障害（ディスペプシア）とは
　・３カ月以上、胃のもたれや痛みが続くのに、潰瘍や炎症がまったくない。
　・潰瘍や炎症がないため、発見されにくい。
　・日本で１０００万人の患者がいるとも言われ、潜在的な予備軍まで入れると、４人に１人がこの病気になる危険があると言われている。
　・原因ははっきりとは分からないが、精神状態の深い関わりが指摘されている。
　
　─＞「心身症」
　　・ストレスからの精神の不調が身体の症状として現れる病
　　・気管支喘息、高血圧、狭心症なども、精神の不調が原因となっている場合もある。
　　・胃の痛み、胃もたれ、下痢、便秘、吐き気、腰痛、頭痛、蕁麻疹などの症状がある。

＜ゲスト陣に思い当たる症状は？＞
（夏川純さん）
　・蕁麻疹がよく出る。
　・出る時間帯も別々で、出る体の部分も別々（背中、足の裏、掌など）
（堀内孝雄さん）
　・年中下痢をしている。仕事が休みのときだけ、治る。
（内藤大助さん）
　・便秘がち。
　・たまにお腹を壊す。
　（ボクシングの試合のための減量があるので、試合が終わって食事をしたときなど、便秘になりがち）

◆心身症の検査
＜性格問診＞
　：精神の不調が身体の症状となって現れやすい人には、いくつかの特徴がある。
　２つの選択肢がある質問に答え、Ａと答えた数と、Ｂと答えた数を調べる

（質問）
　１）Ａ：心の奥底を打ち明けるのは難しい
　　　Ｂ：悩みごとを友人になんでも打ち明けられる
　２）Ａ：何を考えているか分からないといわれる
　　　Ｂ：どちらかというと、分かりやすい性格
　３）Ａ：人の意見を素直に受け入れる
　　　Ｂ：人に批判されるととても腹が立つ
　４）Ａ：１人でいても苦にならない
　　　Ｂ：いつも話の中心にいないといやだ
　５）Ａ：心配性
　　　Ｂ：楽観的な方
　６）Ａ：他人の評価がとても気になる
　　　Ｂ：他人にどう言われようと平気
　７）Ａ：小さいことでもすぐに落ち込む
　　　Ｂ：あまり落ち込まず、切り替えが早い
　８）Ａ：趣味が少ない
　　　Ｂ：好奇心旺盛で趣味が多い

（結果の判定）
　：Ａが５個以上、または、１、２の質問が両方ともＡだった場合はレッドゾーン。
　（「アレキシサイミア（感情表現困難）タイプ」は、特に心身症と関係が深いと言われているので）
　（１、２の質問がＡの場合は、「アレキシサイミア（感情表現困難）」タイプの可能性あり）

それぞれの質問によりチェックしている
＜「心身症になりやすい性格」＞
質問１・２がＡの場合
　：「アレキシサイミア（感情表現困難）」タイプ　
　・自分の気持ちや感情を素直に表すことが苦手で、ためこんでしまうタイプ
質問３・４がＡ
　：「葛藤ためこみ」タイプ　
　・自分を押し殺して他人に合わせてしまうタイプ
質問５・６がＡ
　：「不安症」タイプ　
　・心配性でいつも他人にどう思われているか気になって仕方ないタイプ
質問７・８がＡ
　：「抑うつ」タイプ
　・落ち込みやすく、嫌なことを引きずり、気分が沈みがちなタイプ

＜ゲスト陣の結果（レッドゾーンだったゲスト）＞
（賀集利樹さん）
　・何を考えているか分からないとよく言われる。
　（何も考えていなかったりするんですけどね、とのこと）
　・Ａが４個（４個だが、１と２の質問に２つともＡだったので、レッドゾーン）
（矢口真里さん）
　・１人でいるのは無理。耐えられない。
　・Ａが５個
（桜庭和志さん）
　・面倒で、聞かれたことと違うことを答えるので、何を考えているか分からないと言われる。
　・Ａが５個
（酒井和歌子さん）
　・Ａが５個
（宮崎美子さん）
　・Ａが７個

◆心身症の検査の解説（金子宏医師）
　・非常にいい人と言われやすい。
　・感情を押し殺して周囲に適応するが、度を越すと過剰適応になる。
　・特徴的な心身症としては、アレキシサイミア（感情表現困難）で、過剰適応の状態が長く続いた場合に、下痢や痛みなどが起こる場合。

酒井和歌子さん：「スポーツをして、ストレスを発散している」
金子宏医師：「運動療法や音楽療法などがある」

渡辺真理さん：「たけし院長も、あまり怒ったりとか、感情を出さないですよね？」
ビートたけしさん：「ものすごく怒ったり、はないな。１回、殴りこんだくらいかな？」

＜関連記事＞
「関節の病気(変形性股関節症、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症)│たけしの本当は怖い家庭の医学」
「COPD(呼吸器内科の病気)│たけしの本当は怖い家庭の医学」
「耳鼻咽喉科（メニエール病・めまい）│たけしの本当は怖い家庭の医学」
「脳の病気│たけしの本当は怖い家庭の医学」
「認知症│たけしの本当は怖い家庭の医学」