糖尿病 | 健康 美容 ﾀﾞｲｴｯﾄ 館
高血糖/糖尿病│たけしの本当は怖い家庭の医学
たけしの本当は怖い家庭の医学」（071030放映）は「本当は怖い高血糖」と題して、
高血糖についてでした。
ゲスト患者は、うつみ宮土理さん、ほんこんさん、佐々木主浩さん、新田恵利さん、山本モナさん、脇知弘さん、木下優樹菜さん。
●高血糖の原因
：カロリー過多が原因。
（紹介された症例の症状と経過）
・高カロリーの食事と飲酒を続けていた男性の例。
→５４歳で健康診断に行くと、血糖値が高く２００以上（正常な値は１１０未満）。糖尿病との診断。
→薬を飲み始めたが、高カロリーだった食事を制限せず、飲酒もやめなかった。薬だけはきちんと飲み続けていた。
→８年後、靴を履こうとしたところ、小指に靴擦れ。絆創膏を貼っておいたが治らず病院へ。壊死しているとのことで切断。
→さらに、手術後の病院で手術を受けたほうの足にむずがゆさを感じ、恐る恐る見てみると、指とは別の部分に壊死（例では踵の近く）。
（元々足全体の血行が悪くなっているので、切断の手術のショックで、別の場所が壊死し始める例がある）
（また切断しかないのか。その場合は壊死の部分が広がらないよう、膝から下の切断になってしまう）
→マゴットセラピーと出会う。
・２週間で壊死の部分の組織だけをきれいに取り除くことができ、切断を免れた。
◆マゴットセラピーとは◆
・マゴットとはハエの幼虫のウジ。ウジが壊死した組織を食べる働きを利用したもの。
・英国では健康保険が利き、これまで４万人が治療を受けた。
・完全無菌状態で育てたマゴットを１００〜３００匹、患部に置き、上から包帯を巻いておいて２〜３日。
・マゴット（ウジ）が分泌液を出して壊死した組織を溶かし、食べてくれる。２〜３日置きに、マゴットを取り替える。
●＜マゴットセラピーの優れている点（長所）＞
１）壊死した組織のみを食べてくれる。（壊死した部分のみをきれいに取り除くことができる）
２）殺菌力が強い（分泌液）
：多剤耐性菌といういろいろな殺菌剤に耐性を持ち、抗生物質が効かない菌をも、殺菌することができる殺菌力
３）再生能力を促進する（分泌液）
：肉芽細胞、毛細血管の再生を促す
その後、患者さんは散歩と食事で血糖値のコントロールをしている。
（ウォーキングはすぐれた運動療法で、糖尿病の合併症のリスクを減らす）
（足を切断せずに済むと、自分の足で歩けるため、ウォーキングなど、血糖値のコントロールが容易になる）
たけしさん：「ヒルで吸わせるのはあるけど、ウジは知らなかったな」
●マゴットセラピーについての質問（回答：日本医科大学付属病院、再生医療科の宮本正章医師）
・「実際の治療は２週間でいいのですか？」
（紹介した症例では２週間で壊死した部分がきれいになっていた）
→「２週間は壊死した組織を取り除くのにかかった期間。実際はその後に皮膚移植などを行わなければならないので、もっと期間が必要」
・「簡単なのですか？ 実際の治療で大変な点は？」
→「マゴット（ウジ）が組織に入り込んでしまっているので、取り替えるときにはピンセットで取り除くなど、手間がかかる。
そのため、マゴット（ウジ）を入れた薄い袋を作り、袋ごと患部に当てて、袋ごしにマゴット（ウジ）が壊死した組織を食べられるように工夫をした。簡単に取り替えられる」
※ここで、
タイ米を入れたティーバッグ様の袋がゲスト患者に配られました。
「これ、ウジが入っているの？」
と最初はゲストの方たち、ギョッとしていましたが、入っているのはタイ米。マゴットと大きさが同じくらい、らしいです。
（ゲストの方たちが手に持っているのを見たところ、５×６センチくらいの白色半透明の平たい四角い袋。中にタイ米がスプーン１〜２杯くらい入っているように見えました（本物はマゴットなんだね））
「この袋ごと患部に当てて袋ごと取り替えるが、フリーのマゴットを使うときもある」
とのこと。
（フリーのマゴットは袋に入れないで自由に患部を動き回れるようにしてあるマゴット）
（確かに壊死した部分が入り組んでいたり、奥まで壊死したいたりしたら、フリーのマゴットの方が壊死した部分を取り残さずきれいに取り除いてくれるでしょうね）
◆＜高血糖・糖尿病の予防・検査＞◆：東京医科大学 第三内科学教室 小田原雅人医師
：適正カロリー量は人それぞれなので、１日の食事のカロリー量を自分の適正カロリー量内にコントロールする必要がある。
●適正カロリー量の計算方法
×「身長（メートル換算）×身長（メートル換算）×２０＝標準体重」
（上記の式は間違い。さば様ありがとうございます。ご指摘いただきまして、修正させていただきます）（071107 管理人）
↓（正しい式）
○「身長（メートル換算）×身長（メートル換算）×２２＝標準体重」
→「標準体重×１日の運動量＝適正カロリー」
（１日の運動量）
・２５＝主婦・動き回らないデスクワークなど
・３０＝営業やセールスマンなどである程度動く人
・４０＝スポーツ選手・肉体労働をする人
＜実際のゲスト患者では＞
・山本モナさんは１８６２キロカロリーが適正カロリー量。実際に食べていた１日の食事は範囲内。
・佐々木選手は２３８２キロカロリーが適正カロリー量。実際に食べていたのは２４４２キロカロリーで少々オーバー。
（夜のブタしゃぶが１７３６キロカロリーだったのが大きい）
・脇知弘さんに至っては２０９５キロカロリーオーバー。
（たけしさんが、「オーバーの分のカロリーだけで、２人食べられる」とコメント）
（昼ごはんに「ラーメン１杯、ごはん２杯、牛乳３杯」などの食事内容でしたからね）
●糖尿病の検査
＜血液検査＞
・インスリンが糖をエネルギーに変える。インスリンが減っていたり、働きが悪いと糖がエネルギーに変わらず、血液内にあふれることになり、高血糖になる。
・血液検査で、糖尿病や糖尿病へのなりやすさの危険性が分かる。
��空腹時血糖値
：採血時の血糖値
１１０未満：正常／１１０〜１２６未満：糖尿病予備軍／１２６以上：糖尿病
��ヘモグロビンＡ１ｃ（エーワンシー）の値
：採血時の血糖値ではなく、過去１〜２カ月の平均血糖値が分かる。
５．６未満：正常／５．６〜６．１未満：糖尿病予備軍／６．１以上：糖尿病
●ゲスト患者の血液検査結果
脇知弘さん
・空腹時血糖値は正常範囲内。
・平均血糖値が高く、「糖尿病」の範囲
＜小田原雅人医師の診断＞
・通常の場合、食事をすると血糖値が上がるが、インスリンが出てきて血糖値を下げる。
・脇知弘さんは食事をして血糖値が上がった後、インスリンの出が悪く、働きも悪く、時間がかかってようやく血糖値が下がるので、平均血糖値が高くなっているのだろう。
・脇知弘さんの食事はカロリーが過多。（脇さんの１日の食事のカロリーは、脇さんの適正カロリー量を２０００キロカロリー以上オーバーしていました）
・１日に２０００キロカロリーオーバーの場合、１日に脂肪が２５０グラム増える計算になる。
→１０日で２．５キロ脂肪が増える。
→インスリンが利きにくくなる。
（脂肪細胞から悪玉ホルモン様物質が出て、インスリンの利きを悪くするため）
ほんこんさん
・空腹時血糖値が１１５（１１０よりオーバーで、「糖尿病予備軍」の範囲内）
・平均血糖値は正常範囲内。
＜小田原雅人医師の診断＞
・インスリンの利きが悪いのだろう。食後に出てくるという反応はいいのだが（正常な時間内に出る）インスリンの利きが悪いので、血糖値が高いまま。肥満気味の人に多い。
・食後高血糖も合併すると、糖尿病の危険性が高まるので、注意。
◆最近分かった糖尿病の新しい合併症◆
（紹介された症例の症状と経過）
：甘い物好きの不動産屋の奥さんの糖尿病合併症の例
�‘韻犬海箸魴�り返す
（同じ家に２度お客さんを案内してしまった）
�⊆�分のした行動を忘れる
（前の日に牛乳を買ってきたのを忘れて、次の日も牛乳を買ってきたが、昨日自分が買ってきたということを覚えていなかった）
�５泙坊磴靴�怒る
（牛乳を「自分で買ってきただろう」と言われ、「私は牛乳なんて買ってきていないのに人のせいにして！」と激しく怒り出した）
→病院に行くと医師から「数値が良くないが、節制していますか？」との質問。
�せ廚そ个擦覆�
（医師の「今朝は何を食べましたか？」の質問に、思い出せず答えられなかった。（「わかっているんですけどね」とは言うものの））
→脳の検査をすると「アルツハイマー病」との診断が。
＜アルツハイマー病＞
・脳が萎縮して認知機能が低下する。物忘れや徘徊などの症状が起こる。
・発病の原因はまだ詳しく分かっていない。
・糖尿病との関連が指摘されている。
（・九州大学の１５年に渡る調査で、糖尿病や糖尿病予備軍の人はアルツハイマー病になる率が正常の人の４．６倍との結果）
（・血糖値が高い人の脳には、βアミロイドという物質が多くなっていることが分かっている。βアミロイドは脳の神経細胞を破壊し、アルツハイマー病を発症させると考えられている）
（※東京医科大学の小田原雅人医師も
「我々の病院でも認知機能検査をするが、糖尿病の高齢者の人は、認知症が正常の人の５倍というデータが出ている」
とのこと）
（厚生労働省の発表では、７４０万人が糖尿病だが、治療を受けている人が３４０万人。放置している人が４００万人）
●糖尿病のその他の病気の発症率への影響
◆脳梗塞：４．６倍
◆心筋梗塞：２．１倍
◆癌（ガン）：３．１倍
糖尿病の場合は、発症率が高まる。
●糖尿病についての質問
佐々木主浩さん：「親が糖尿病だったので、遺伝が心配。遺伝との関係は？」
小田原雅人医師：「糖尿病と血管障害の病気は遺伝が関係しているといわれています。若い人にも糖尿病患者は増えています。１年に１回検査をした方がいいでしょう。４０歳以上になったら、必ず検査をしましょう」
タグ: 高血糖 糖尿病 たけしの本当は怖い家庭の医学 合併症
「身長（メートル換算）×身長（メートル換算）×２２＝標準体重」です。
おお、教えていただいてありがとうございます。
そして皆様すみません、いい加減なことを書いていました。
さっそく記事を直して……自分の標準体重も計算し直して、おお、ラッキー！
増えても大丈夫な分が広がった。
が、しかし、
このサイトの間違った式で標準体重を出してしまっていた人がいるかも。
いや本当に申し訳ありません。
これから一層気をつけるようにしますので平に平に（平身低頭）
